小細胞肺がんの胸部放射線治療におけるターゲットボリューム定義のためのESTRO ACROPガイドライン

ESTRO ACROP guidelines for Target Volume Definition in the thoracic radiation treatment of Small cell lung cancer.

• Cecile Le Pechoux
• Corinne Faivre-Finn
• Sara Ramella
• Fiona McDonald
• Farkhad Manapov
• Paul Martin Putora
• Ben Slotman
• Dirk De Ruysscher
• Umberto Ricardi
• Xavier Geets
• José Belderbos
• Christoph Pöttgen
• Rafal Dziadiuszko
• Stephanie Peeters
• Yolande Lievens
• Coen Hurkmans
• Paul Van Houtte
• Ursula Nestle

抄録

放射線治療（RT）は小細胞肺がん（SCLC）の治療において大きな役割を果たしています。そのため、ACROP委員会はESTROから、確定的（化学）放射線治療（CRT）、I-III期のSCLCに対するアジュバントRT、IV期のSCLCに対する圧密胸部RTにおける標準的な臨床シナリオのためのターゲットボリュームの定義に関する推奨事項を提供するよう要請されました。本ガイドラインの目的は、臨床実践と前向き研究のためのRT治療計画のプロセスを標準化し、最適化することである。ガイドラインの作成プロセスには、構造化された質問票の評価に続いて、委員会内でのコンセンサスディスカッション、投票、執筆プロセスが含まれている。第一に、診断検査の一環として実施すべき画像診断とRT治療計画のプロセスの両方について提言を行う。第二に、確定的およびアジュバントRTにおける原発性総腫瘍量（GTV）、リンパ節GTVおよび臨床腫瘍量（CTV）の拡大の定義を含む標的体積の定義についての推奨を行う。内部標的体積（ITV）および計画標的体積（PTV）の定義については、幾何学的不確実性および標的の動きの管理について提言する。最後に、Organ at risk (OAR)の定義と組織的な問題についての意見を述べる。

Radiotherapy (RT) plays a major role in the treatment of small cell lung cancer (SCLC). Therefore, the ACROP committee was asked by ESTRO to provide recommendations on target volume delineation for standard clinical scenarios in definitive (chemo)-radiotherapy (CRT), adjuvant RT for stages I-III SCLC and consolidation thoracic RT for stage IV disease. The aim of these guidelines is to standardise and optimise the process of RT treatment planning for clinical practice and prospective studies. The process for the development of the guidelines included the evaluation of a structured questionnaire followed by a consensus discussion, voting and writing process within the committee. Firstly, we provide recommendations for both the imaging to be performed as part of the diagnostic work-up and for the RT planning process. Secondly, recommendations are made for target volume delineation including delineation of the primary gross tumour volume (GTV) and lymph node GTV and clinical tumour volume (CTV) expansion in the context of definitive and adjuvant RT. With regard to internal target volume (ITV) and planning target volume (PTV) definitions, we make recommendations about the management of geometric uncertainties and target motion. Finally, we provide our opinions on organ at risk (OAR) delineation and organisational issues to be considered.

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