肥満の青年期における体組成と心血管疾患リスク因子に対する運動様式の効果。無作為化臨床試験

Effects of exercise modality on body composition and cardiovascular disease risk factors in adolescents with obesity: A randomized clinical trial.

• SoJung Lee
• Ingrid Libman
• Kara S Hughan
• Jennifer L Kuk
• Emma Barinas-Mitchell
• Hyeok Chung
• Silva Arslanian

抄録

有酸素運動（AE）、抵抗運動（RE）、およびAEとREを併用した場合の、青年期の総、局所皮下脂肪組織（SAT）および内臓AT（VAT）、骨格筋（SM）、および心血管疾患（CVD）のバイオマーカーへの影響を比較した。太りすぎ/肥満（BMI＞85 パーセンタイル，12～17 歳）の青年 118 名を，以下のいずれかのグループに無作為に 6 ヶ月間（週 3 日/週，180 分/週）割り付けた．AE（n=38），RE（n=40），またはAEとREの併用（n=40）。年齢，性別，ベースライン値を考慮した後，AE群では，RE群，併用群と比較して，より大きな（P<0.05）体重の減少があった．全身および部位別SATの低下はAE群のみであり（P<0.05），下半身SATの低下は複合群よりも大きかった（P=0.02）．全群でVATの低下（P<0.01）が認められ，群間差は認められなかった．下半身SATの総量と局所SM質量はRE群と複合群で有意な増加が認められたが，AE群では有意な増加は認められなかった．すべての運動モダリティはVATの低下に有効であるが，AEは総量および領域SATの低下には優れているが，肥満のある青年期のSMの増加には劣っている．VAT の低下にもかかわらず，頸動脈大腿脈波伝播速度と頸動脈内膜厚はいずれの運動でも改善しなかった．Clinicaltrials.gov identifier.NCT01938950 ノベルティブルレット： ・定期的な運動(180分/週)は運動の種類に関係なく内臓脂肪の減少と関連している ・抵抗運動単独でも、抵抗運動と有酸素運動を組み合わせても、骨格筋量の増加には同様の効果がある

We compared the effects of aerobic exercise (AE), resistance exercise (RE) and combined AE and RE on total, regional subcutaneous adipose tissue (SAT) and visceral AT (VAT), skeletal muscle (SM) and biomarkers of cardiovascular disease (CVD) in adolescents. 118 adolescents with overweight/obesity (BMI>85th percentile, 12-17 years) were randomized to one of the following groups for six months (three days/week, 180 min/week): AE (n=38), RE (n=40) or combined AE and RE (n=40). After accounting for age, sex and baseline value, there was a greater (P<0.05) reduction in body weight in the AE group compared to the RE, and the combined groups. There were reductions (P<0.05) in total and regional SAT within the AE group only, and the reductions in lower-body SAT were greater (P=0.02) than the combined group. All groups had reductions (P<0.01) in VAT, with no group differences. There were significant increases in total and regional SM mass in the RE and combined group, and not in the AE group. Although all exercise modalities are effective in reducing VAT, AE is superior at reducing total and regional SAT, but inferior for increasing SM in adolescents with obesity. Despite reductions in VAT, carotid-femoral pulse wave velocity and carotid intima-media thickness did not improve with either exercise. Clinicaltrials.gov identifier: NCT01938950 Novelty Bullets: ∙Regular exercise (180 min/week) is associated with reductions in visceral fat independent of exercise modality. ∙Resistance exercise alone and combined resistance and aerobic exercise are similarly effective in increasing skeletal muscle mass.