日本人成人における食事性Na-K比と心血管疾患リスク因子：国民健康・栄養調査（2003年～2017年）のプールデータを用いたレトロスペクティブ横断的研究

Dietary sodium-to-potassium ratio and cardiovascular disease risk factors among Japanese adults: a retrospective cross-sectional study of pooled data from the National Health and Nutrition Survey, 2003-2017.

• Emiko Okada
• Chika Okada
• Mai Matsumoto
• Aya Fujiwara
• Hidemi Takimoto

抄録

アジア諸国の一般人口における心血管疾患（CVD）の危険因子とナトリウム-カリウム（Na-K）比との関連を報告している研究は少ない。本研究では、日本人成人の食生活におけるナトリウム-カリウム（Na-K）比とCVDの危険因子との関連を調査することを目的とした。本研究では、2003年～2017年の国民健康・栄養調査に登録された20歳以上の日本人48,800人（男性19,386人、女性29,414人）を対象としたレトロスペクティブ・クロスセクショナル研究を実施した。高血圧、高糖化ヘモグロビンA1c（HbA1c）値、高コレステロール血症、高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールの血清レベルの低さ、および非HDLコレステロールの高さのリスクに対する多変量オッズ比（OR）および95％信頼区間（CI）を、ロジスティック回帰モデルを用いて推定した。食事性Na-K比は2003年から2017年にかけて男女ともに低下した。Na-K比の高値と高血圧有病率の高値が観察された（多変量解析OR［第5分位対第1分位］＝1.27、95％CI：1.15、1.40；トレンドを表すPは男性が0.001未満、女性が1.12、95％CI：1.01、1.23；トレンドを表すPは0.007）。Na-K比が高いほど、男性ではHbA1c高値の有病率が高かった（多変量OR = 1.56、95％CI：1.24、1.96）。低HDLコレステロール値の有病率は、Na-K比が高いほど増加した（傾向を表すPは男性で0.002、女性で0.001未満）。Na-K比と男性の高コレステロール血症、または男女ともに非HDLコレステロール値が高いこととの間には有意な関連は認められなかった。これらの所見から，食事性Na-K比は日本人成人におけるいくつかのCVD危険因子と関連していることが示唆された。

Few studies have reported association between sodium-to-potassium (Na-K) ratio and risk factors related to cardiovascular diseases (CVDs) among the general population in Asian countries. This study aimed to investigate the dietary sodium-to-potassium (Na-K) ratio association with CVD risk factors among Japanese adults. This retrospective cross-sectional study included 48,800 Japanese participants (19,386 men and 29,414 women) aged ≥20 years, registered in the 2003-2017 National Health and Nutrition Survey. Multivariate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for risk of hypertension, high glycated haemoglobin A1c (HbA1c) levels, hypercholesterolaemia, low serum levels of high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, and high non-HDL cholesterol levels according to Na-K ratio, were estimated using logistic regression models. Dietary Na-K ratio decreased for both men and women from 2003 to 2017. Higher Na-K ratio and higher hypertension prevalence was observed (multivariate OR [fifth vs. first quintiles] = 1.27, 95% CI: 1.15, 1.40; P for trend <0.001 for men and 1.12, 95% CI: 1.01, 1.23; P for trend = 0.007 for women). Higher Na-K ratio was associated with higher prevalence of high HbA1c levels in men (multivariate OR = 1.56, 95% CI: 1.24, 1.96). Prevalence of low HDL cholesterol levels was increased with higher Na-K ratio (P for trend = 0.002 for men and <0.001 for women). No significant associations were found between Na-K ratio and hypercholesterolaemia in men or high non-HDL cholesterol levels in both men and women. Our findings suggest that dietary Na-K ratio is associated with several CVD risk factors among Japanese adults.