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J Am Med Dir Assoc.2020 Jul;21(7):915-918. S1525-8610(20)30441-2. doi: 10.1016/j.jamda.2020.05.045.Epub 2020-05-25.

COVID-19患者における死亡率に対する年齢の影響。611,583人の被験者を対象としたメタアナリシス

The Effect of Age on Mortality in Patients With COVID-19: A Meta-Analysis With 611,583 Subjects.

  • Clara Bonanad
  • Sergio García-Blas
  • Francisco Tarazona-Santabalbina
  • Juan Sanchis
  • Vicente Bertomeu-González
  • Lorenzo Fácila
  • Albert Ariza
  • Julio Núñez
  • Alberto Cordero
PMID: 32674819 DOI: 10.1016/j.jamda.2020.05.045.

抄録

目的:

COVID-19感染に関する初期データから、高齢者の特別な脆弱性が指摘されている。

OBJECTIVES: Initial data on COVID-19 infection has pointed out a special vulnerability of older adults.

デザイン:

2020年5月7日に、中国、イタリア、スペイン、英国、ニューヨーク州から入手可能な国内報告書を用いてメタ解析を行った。解析はランダム効果モデルで行い、潜在的な不均一性の原因を同定するために感度解析を行った。

DESIGN: We performed a meta-analysis with available national reports on May 7, 2020 from China, Italy, Spain, United Kingdom, and New York State. Analyses were performed by a random effects model, and sensitivity analyses were performed for the identification of potential sources of heterogeneity.

設定と参加者:

COVID-19陽性患者は文献や国内報告で報告されています。

SETTING AND PARTICIPANTS: COVID-19-positive patients reported in literature and national reports.

測定:

年齢別の全死因死亡率。

MEASURES: All-cause mortality by age.

結果:

合計 611,1583 人の被験者が解析され、141,745 人(23.2%)が 80 歳以上であった。8歳児の割合は5つの登録機関で異なり、最も低いのは中国(3.2%)で、最も高いのは英国とニューヨーク州でした。全体の死亡率は12.10%で、国によって差が大きく、最も低いのは中国(3.1%)、最も高いのはイギリス(20.8%)とニューヨーク州(20.99%)でした。死亡率は50歳未満の患者では1.1%未満であり、5つの国の登録機関ではそれ以降は指数関数的に増加した。予想通り、死亡率が最も高かったのは80歳以上の患者でした。すべての年齢層で、すぐに若い年齢層と比較して死亡率が有意に高かった。死亡リスクの最大の増加は60~69歳の患者で、50~59歳の患者と比較して観察されました(オッズ比3.13、95%信頼区間2.61~3.76)。

RESULTS: A total of 611,1583 subjects were analyzed and 141,745 (23.2%) were aged ≥80 years. The percentage of octogenarians was different in the 5 registries, the lowest being in China (3.2%) and the highest in the United Kingdom and New York State. The overall mortality rate was 12.10% and it varied widely between countries, the lowest being in China (3.1%) and the highest in the United Kingdom (20.8%) and New York State (20.99%). Mortality was <1.1% in patients aged <50 years and it increased exponentially after that age in the 5 national registries. As expected, the highest mortality rate was observed in patients aged ≥80 years. All age groups had significantly higher mortality compared with the immediately younger age group. The largest increase in mortality risk was observed in patients aged 60 to 69 years compared with those aged 50 to 59 years (odds ratio 3.13, 95% confidence interval 2.61-3.76).

結論と意義:

様々な国のCOVID-19患者50万人以上を対象としたこのメタアナリシスでは、50歳以上、特に60歳以上を閾値とした死亡率への年齢の影響が明らかになった。予防対策を実施する際には、高齢の成人患者を優先的に考慮すべきである。

CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: This meta-analysis with more than half million of COVID-19 patients from different countries highlights the determinant effect of age on mortality with the relevant thresholds on age >50 years and, especially, >60 years. Older adult patients should be prioritized in the implementation of preventive measures.

Copyright © 2020 AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.