Le Fort I 骨切り術後のプロフィールビューにおける鼻唇角と鼻先上昇の変化：長期コホート研究

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Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2020 Oct;130(4):379-386. S2212-4403(20)31017-8. doi: 10.1016/j.oooo.2020.05.011.Epub 2020-06-06.

Le Fort I 骨切り術後のプロフィールビューにおける鼻唇角と鼻先上昇の変化：長期コホート研究

Nasolabial angle and nasal tip elevation changes in profile view following a Le Fort I osteotomy with or without the use of an alar base cinch suture: a long-term cohort study.

Renna Mahsoub
Farhad B Naini
Sameer Patel
David Wertheim
Helen Witherow

PMID: 32675030 DOI: 10.1016/j.oooo.2020.05.011.

抄録

目的:

シンチ縫合は耳蓋基部の拡大を抑制しようとするものであるが、鼻唇角と鼻先の上昇を意図しない形で増加させる可能性がある。この調査の目的は、上顎骨切り術後の鼻唇角の変化を、耳蓋骨底シンチ縫合の有無にかかわらず、短期および長期的に評価することでした。

OBJECTIVES: Cinch sutures attempt to counteract alar base widening but may lead to unintended increases in the nasolabial angle and nasal tip elevation. The aim of this investigation was to assess nasolabial angle changes after maxillary osteotomies with and without alar base cinch sutures in the short and long terms.

研究デザイン:

評価対象は78名で、シンチ群51名（女性38名、男性13名、年齢層16～39歳）、シンチなし群27名（女性12名、男性15名、年齢層17～27歳）であった。術前、術後、長期経過後のセファロ撮影で、上側成分（鼻先上昇）、下側成分（下唇傾斜）、鼻唇全体の角度を測定した。

STUDY DESIGN: Seventy-eight patients were assessed, with 51 in the cinch group (38 females, 13 males; age range 16-39 years) and 27 in the no-cinch group (12 females, 15 males; age range 17-27 years). The upper component (nasal tip elevation), lower component (lower lip inclination), and the overall nasolabial angle were measured on preoperative, postoperative, and long-term follow-up lateral cephalometric radiographs.

結果:

鼻唇角全体（P=.006）とその上部成分（P < 0.001）は、術直後にシンチ群で有意に増加したが、鼻唇角全体では6～12ヶ月、上部成分では12ヶ月以上（5.7年まで）までに消失した。シンチなし群では有意な変化はなかった。

RESULTS: The overall nasolabial angle (P = .006) and its upper component (P < .001) increased significantly in the cinch group immediately postoperatively but resolved by 6 to 12 months for the overall nasolabial angle and by 12+ months (up to 5.7 years) for the upper component. There were no significant changes in the no-cinch group.

結論:

短期的には、耳蓋基部シンチ縫合は鼻先挙上と全体的な鼻唇角を増加させる。長期的には、有意差は認められず、初期の鼻先挙上は時間の経過とともに解消し、シンチ縫合は長期的には鼻先挙上に限定的な影響を及ぼす可能性があることを示唆している。

CONCLUSIONS: In the short term, the alar base cinch suture increases nasal tip elevation and the overall nasolabial angle. In the long term, there was no significant difference, suggesting that the initial nasal tip elevation resolves over time and that the cinch suture may have a limited effect on nasal tip elevation in the longer term.