新生児エンテロウイルス。航空避難を必要とした期のある乳児の症例報告

Neonatal Enterovirus: A Case Report in a Term Infant Requiring Air Evacuation.

• Morgan S Shaff
• C Scott Love
• Elizabeth V Schulz

抄録

新生児におけるエンテロウイルス感染症は、壊滅的な臨床合併症の連鎖を引き起こし、死に至る可能性がある。母体の症状が漠然としているため、産前産後の成人医療従事者には診断が明らかでない場合がある。新生児保育室で乳児を評価している臨床医は、この感染症の可能性に注意を払わなければなりません。高ビリルビン血症や体重減少など、一般的な新生児の問題は、より生命を脅かす診断の初期徴候である可能性があります。エンテロウイルス感染は、新生児の重篤な診断を連続的に引き起こす可能性がある。敗血症の初回のルールアウト評価時にウイルスパネルを利用することで、迅速な診断が可能となり、最終的には壊滅的な臨床症状への早期対応が可能となる可能性がある。エンテロウイルス感染症の産前の病歴や特徴は、抗生物質の使用量や入院期間を短縮するために、ウイルスポリメラーゼ連鎖反応検出パネルを用いた迅速な診断の正当性を保証するものである。この症例報告の目的は、新生児エンテロウイルス感染症の危険因子、症状、管理について検討することである。この乳児は遠隔地で生まれ、航空避難を必要としたため、この搬送のロジスティックスについても論じている。

Enterovirus infections in neonates have the potential to cause a cascade of devastating clinical complications that can lead to death. Because of vague maternal symptom presentations, the diagnosis may not be obvious to antepartum adult providers. Clinicians evaluating infants in the newborn nursery and following initial hospital discharge must be alert for this potential infection. Common newborn issues, such as hyperbilirubinemia and weight loss, may be early signs of a more life-threatening diagnosis. Enterovirus infections may be responsible for a continuum of critical diagnoses in the neonate. Utilization of viral panels during the initial rule-out sepsis evaluation may provide rapid diagnosis and, ultimately, earlier response times to devastating clinical symptoms. Antepartum history and presenting features of enteroviral infections warrant rapid diagnosis with viral polymerase chain reaction detection panels to potentially reduce antibiotic usage and inpatient length of stay. The purpose of this case report is to review risk factors, presentation, and management of neonatal enterovirus infections. As this infant was born in a remote setting and required air evacuation, the logistics of this transport are also discussed.

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