軽度の外傷性脳損傷を有する地域社会のサンプルにおける神経行動症状の報告の予測因子

Predictors of neurobehavioral symptom reporting in a community based sample with mild traumatic brain injury.

• Dmitry Esterov
• Ryan J Lennon
• Thomas Bergquist
• Allen Brown

抄録

背景:

神経行動症状インベントリ（NSI - 22）は、軽度TBI（MTBI）後の神経行動症状（NBS）を評価するために設計された有効な自己報告尺度である。心理学的および行動学的因子は退役軍人における持続的なNBS報告の予測因子であることが示されている；しかしながら、治療のために来院した民間人集団におけるこれらの関連性についての知識にはまだギャップがある。

BACKGROUND: The Neurobehavioral Symptom Inventory (NSI - 22) is a validated self-report measure designed to assess neurobehavioral symptoms (NBS) after mild TBI (MTBI). Psychological and behavioral factors have been shown to be predictors of persistent NBS reporting in veterans; however, there is still a gap in knowledge about these associations in a civilian population presenting for treatment.

目的:

本研究では、MTBIの治療を希望する集団におけるNSI-22でのNBS報告の増加の予測因子を明らかにすることを目的としている。

OBJECTIVE: This study seeks to identify the predictors of increased NBS reporting on the NSI-22 in a treatment-seeking population with MTBI.

方法:

MTBIと診断された学際的外来リハビリテーションプログラムに入院した80人の治療希望者の分析。NBSの報告を測定するためにNSI-22が使用された。一変量解析で同定された予測変数は、人口統計学的変数で調整された多変量回帰モデルに入力された。

METHODS: Analysis of 80 treatment seeking participants admitted to an interdisciplinary outpatient rehabilitation program with a diagnosis of MTBI. NSI-22 was used to measure NBS reporting. Predictor variables identified by univariate analysis were entered into a multivariable regression model, which was adjusted for demographic variables.

結果:

NSI-22のスコアが高いほど、抑うつ症状（PHQ-9）、障害（M2PI）、生活満足度（SWLS）の低下、MTBIの既往、学歴年数の低下、自動車事故（MVC）の有無、および評価時の失業と相関していた。これらの変数を多変量線形回帰モデルに用いたところ、PHQ-9、M2PI、学歴年数、MVCの有無は統計的に有意であった。

RESULTS: Higher NSI-22 scores correlated with increased level of depressive complaints (PHQ-9), higher disability (M2PI), lower satisfaction with life (SWLS), prior MTBI, fewer years of education, absence of motor vehicle collision (MVC), and unemployment at time of assessment. When those variables were used in a multivariable linear regression model, PHQ-9, M2PI, years of education, and absence of MVC remained statistically significant.

結論:

心理的要因と社会参加のレベルは、受傷の重症度と受傷後の時間と比較して、NBSの増加を予測した。

CONCLUSION: Psychological factors and level of societal participation predicted increased NBS as compared with injury severity and time since injury.