医師に対する職場暴力。特徴、危険因子、緩和戦略

Workplace violence against doctors: Characteristics, risk factors, and mitigation strategies.

• A Kumari
• T Kaur
• P Ranjan
• S Chopra
• S Sarkar
• U Baitha

抄録

職場暴力は、医師に関する主要な職業問題であり、医師の身体的、心理的な幸福に大きな影響を与えています。これは最終的にその国の医療サービスに影響を及ぼす。アジア諸国では、特に救急部、精神科病棟、集中治療室などで患者主導の暴言が多く見られ、その多くは若手医師や研修医が直面しています。医師に対する暴力の共通の前兆としては、患者や付き添い人の不満や衝動制御の低さ、管理の不備、ミスコミュニケーション、インフラの問題、特に私立病院と公立病院のサービスの違い、メディアによる医師のネガティブな描写などが挙げられる。リスク要因の評価、職場での暴力プログラムの開発と実施、暴力エピソードの過少報告への対応が、組織的な緩和戦略の成功例として示唆されている。職場暴力の管理に関する提言には、暴力に関連する問題に対処するための参加型、ジェンダーに基づく、文化に基づく、非差別的で体系的な戦略の開発が含まれている。この論文では、医師に対する職場暴力の包括的なレビューを提示し、有病率、暴力の程度、予測因子、身体的・心理的健康への影響、職場暴力に対する実践的な行動を考案するための介入戦略について議論することを目的としている。

Workplace violence is a major occupational issue concerning doctors that has a significant impact on their physical and psychological well-being. This ultimately affects the health care services of the country. Patient-led episodes of verbal violence are more prevalent in Asian countries, especially in the emergency department, psychiatric wards, and intensive care units, mostly faced by junior doctors and residents. Some common precursors of violence against doctors are patients and their attendants' dissatisfaction and low impulse control, poor administration, miscommunication, infrastructural issues especially differences in services between private and public hospitals, and negative media portrayal of doctors. The assessment of risk factors, development and implementation of workplace violence programs, and addressing underreporting of violent episodes have been suggested as some successful organizational mitigation strategies. Recommendations on the management of workplace violence include the development of participative, gender-based, culture-based, nondiscriminatory, and systematic strategies to deal with issues related to violence. This article aims to present a comprehensive review of workplace violence against doctors, discussing the prevalence, degree of violence, predictors, impact on physical and psychological health and intervention strategies to devise practical actions against workplace violence.