全身性エリテマトーデス患者におけるヒトパピローマウイルス6型関連表皮異形成症疣状症の後天性．

Acquired Human Papilloma Virus Type 6-Associated Epidermodysplasia Verruciformis in a Patient With Systemic Lupus Erythematosus.

• Paranita Ferronika
• Rolf H Sijmons
• Novian Febiyanto
• Sunardi Radiono
• Irianiwati Widodo

抄録

歴史的には遺伝性疾患として知られているが，表皮異形成症疣状症（EV）は，非遺伝性の細胞介在性免疫不全の患者では後天的に発症する可能性がある．本稿では、全身性エリテマトーデス患者で、免疫抑制剤メチルプレドニゾロン治療歴3年の患者にEVを発症した1例を報告する。皮膚生検の顕微鏡的特徴は、ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）感染症に特徴的な角化細胞の形態変化とp16に対する免疫反応性を示した。HPV遺伝子型解析の結果、低リスク粘膜HPV群に属するHPV 6の存在が確認されたが、これまでEVでは報告されていなかった。免疫不全患者におけるEVの臨床的認識とその後のHPVタイピングは、一部の患者が扁平上皮癌を発症するために重要である。

Although historically known as a genetic disorder, epidermodysplasia verruciformis (EV) might be acquired in patients with a noninherited defective cell-mediated immunity. This article reports a case of EV in a patient with systemic lupus erythematosus and a history of 3 years immunosuppressive methylprednisolone treatment. The microscopic features of the skin biopsy showed morphologic changes of the keratinocytes characteristic of human papilloma virus (HPV) infections and immunoreactivity to p16. HPV genotyping demonstrated the presence of HPV 6 which belongs to a low-risk mucosal HPV group and has not been reported in EV previously. The clinical recognition of EV in immunocompromised patients and subsequent HPV typing is important because some patients will develop squamous cell carcinoma.