転移性前立腺がんにおける液体生検の基礎：特徴付けから層別化まで

Fundamentals of liquid biopsies in metastatic prostate cancer: from characterization to stratification.

• Lisanne F van Dessel
• John W M Martens
• Martijn P Lolkema

抄録

レビューの目的:

本レビューでは、転移性前立腺癌における循環腫瘍DNAおよび循環腫瘍細胞を含む血液ベースの液体生検の応用に関する最近の動向と展望について概説する。

PURPOSE OF REVIEW: In this review, we provide an overview of the recent developments and prospects on the applications of blood-based liquid biopsies, including circulating tumor DNA and circulating tumor cells, in metastatic prostate cancer.

最近の発見:

液体生検分析に影響を与える前処理条件を標準化するためのガイドラインやコンセンサスステートメントが策定されています。現在、液体生検の分析のためにFDAが承認したアッセイが4つあり、多くの定量的および定性アッセイが開発されている。無細胞腫瘍DNA（ctDNA）および循環腫瘍細胞（CTC）の包括的な分析により、それらが腫瘍のゲノム構造を適切に反映していることが実証されており、その結果、腫瘍生検を補完するか、あるいは腫瘍生検に取って代わる可能性がある。ctDNAにおけるゲノム異常の評価は、潜在的に治療反応を予測し、抵抗性のメカニズムを検出することができる。CTC数は転移性前立腺がんの強力な予後予測因子であるだけでなく、治療反応を測定することもできる。

RECENT FINDINGS: Guidelines and consensus statements have been formulated to standardize preanalytical conditions that affect liquid biopsy analysis. Currently, there are four FDA approved assays for the analysis of liquid biopsies and many quantitative and qualitative assays are being developed. Comprehensive analyses of cell-free tumor DNA (ctDNA) and circulating tumor cells (CTCs) demonstrate that they adequately reflect the genomic makeup of the tumor and may thus complement or even replace tumor biopsies. The assessment of genomic aberrations in ctDNA can potentially predict therapy response and detect mechanisms of resistance. CTC count is not only a strong prognosticator in metastatic prostate cancer but can also measure therapy response.

まとめ:

液体生検は、転移性前立腺がんにおける腫瘍の増殖と進行に影響を与える生物学的変数の時間的スナップショットを提供する可能性がある。液体生検は、予後、予後、奏効率、奏効率の指標となる可能性がある。しかし、最新のアッセイの臨床的価値を確定的に検証するためには、プロスペクティブな臨床試験を実施する必要がある。

SUMMARY: Liquid biopsies may provide a temporal snapshot of the biologic variables that affect tumor growth and progression in metastatic prostate cancer. Liquid biopsies could inform on prognostic, predictive, and response measures. However, prospective clinical trials need to be performed to provide definitive validation of the clinical value of the most advanced assays.