骨膜下眼窩出血。陣痛中の異常な合併症

Subperiosteal Orbital Hemorrhage: An Unusual Complication During Labor.

• Konstantina Riri
• Konstantinos Zacharis
• Evangelia Tsironi
• Alexandros Daponte
• Eleni Papageorgiou

抄録

分娩後に発生した骨膜下眼窩出血は、これまでにほとんど報告されていない。ここでは，分娩直後に急性発症した女性患者を紹介する．神経画像検査では右眼窩屋根に沿って骨膜下血腫が認められた。複視，運動制限，眼窩後方痛は数週間後に徐々に消失した．骨膜下眼窩血腫は陣痛の合併症としてはまれであり、これまでに12例しか報告されていない。これは、陣痛中の緊張により、Valsalva-maneuverによって中心静脈圧と眼窩静脈圧が上昇することに起因する。眼球運動性を評価し、視神経圧迫を除外するためには、緊急の眼科的検査が必要である。

Subperiosteal orbital hemorrhage in the postpartum period has been rarely reported. The authors herein present a female patient who developed acute-onset vertical diplopia, proptosis, mild retro-orbital pain, and restriction of upgaze immediately after labor. Neuroimaging revealed a subperiosteal hematoma along the right orbital roof. Diplopia, motility limitation, and retro-orbital pain gradually resolved in the following weeks. Subperiosteal orbital hematomas are a rare complication of labor, with only 12 cases reported so far. They result from straining during labor, which increases central and orbital venous pressure by means of the Valsalva-maneuver. In order to evaluate ocular motility and exclude optic nerve compression, an urgent ophthalmological examination is required.