高血圧の有病率、治療、コントロールおよびモニタリング。台湾における全国的な地域密着型調査、2017年

Prevalence, Treatment, Control and Monitoring of Hypertension: A Nationwide Community-Based Survey in Taiwan, 2017.

• Heng-Yu Pan
• Hung-Ju Lin
• Wen-Jone Chen
• Tzung-Dau Wang

抄録

背景:

世界的に見ても、高血圧管理に対する認識と管理が不十分であることが、高血圧管理の大きな障害となっている。本研究は、台湾における高血圧管理の現状を評価することを目的とした観察研究である。

Background: Inadequate awareness and control remain the major obstacles for hypertension management worldwide. This observational study intended to assess the current status of hypertension management in Taiwan.

方法:

台湾5月測定月間（MMM）キャンペーンは、2017年に開始された高血圧に対する国民の注意喚起のための全国調査で、地域の薬局で実施された。参加者には、身体の習慣、併存疾患、喫煙・飲酒、降圧剤の使用、自己測定血圧（SMBP）モニタリングの頻度などについて質問した。その後、3回の血圧（BP）測定値を訓練を受けた薬剤師が測定した。平均血圧は、すべての測定値を平均することで得た。

Methods: The Taiwan May Measurement Month (MMM) campaign was a nationwide survey for public alertness to hypertension initiated in 2017 and conducted in local pharmacies. Participants were asked about body habitus, comorbidities, smoking/drinking, use of anti-hypertensive drugs, and frequency of self-measured blood pressure (SMBP) monitoring. Three blood pressure (BP) readings were then measured by trained pharmacists. The mean BP was obtained by averaging all readings.

研究結果:

血圧記録は49,522人の参加者（平均年齢、56.9±16.0歳）から得られ、そのうち26.1％が薬剤師測定血圧上昇（≧140/90mmHg）であった。MMMM受診時の薬剤師測定値が140/90mmHg未満と定義された血圧コントロール率は、高血圧治療を受けた参加者（n = 21,410）で63.1％であった。高血圧をコントロールしていない参加者は、より高いボディマス指数、現在の喫煙/飲酒、糖尿病、および脳卒中と関連していた。より積極的なSMBPモニタリング（週1回以上）は、高齢で心血管疾患のある参加者では、より頻繁に実施された。より積極的なSMBP（週1回以上）は、高血圧治療を受けた参加者のBP測定値の低下と関連していたが、全体的なコントロール率には関連していなかった（コントロール率。週1回以上では56.4％、週1回未満では55.8％、p=0.363）。)

Results: BP recordings were obtained from 49,522 participants (average age, 56.9 ± 16.0 years), of whom 26.1% had an elevated pharmacist-measured BP (≥ 140/90 mmHg). The rate of BP control, defined as pharmacist-measured BP < 140/90 mmHg at the MMM visit, was 63.1% among treated hypertensive participants (n = 21,410). Participants who had uncontrolled hypertension were associated with a higher body mass index, currently smoking/drinking, diabetes, and stroke. More active SMBP monitoring (≥ weekly) was more often implemented in the participants with advanced age and cardiovascular diseases. More active SMBP (≥ weekly) was associated with lower measured BP among treated hypertensive participants but not overall control rate (control rate: 56.4% for ≥ weekly vs. 55.8% for < weekly, p = 0.363).

結論:

台湾MMM 2017では、高血圧治療を受けた参加者の高血圧コントロール率が60％を超えた。最適でないBPコントロールは心血管リスク因子や脳卒中の既往と関連していた。治療済み高血圧者は測定BPが低かったが、より活動的なSMBP対より活動的でないSMBPでは同様の高血圧コントロール率を示した。

Conclusions: In the Taiwan MMM 2017, the hypertension control rate surpassed 60% in treated hypertensive participants. Suboptimal BP control was related to cardiovascular risk factors and prior stroke. Treated hypertensives had a lower measured BP but similar hypertension control rate for more active versus less active SMBP.