急性虫垂炎を呈した虫垂サルコイドーシス

Appendiceal sarcoidosis presenting as acute appendicitis.

• Venkata Satish Pendela
• Anisleidys Munoz
• Mamta Chhabria
• Pujitha Kudaravalli
• Megan Soliman
• Youssef Soliman

抄録

サルコイドーシスは慢性炎症性の多臓器疾患です。胃が最も一般的に関与する消化管臓器である。症候性虫垂サルコイドーシスは極めて稀である。腹痛を呈した49歳女性の1例を紹介する。腹部超音波検査で急性虫垂炎を示唆した．腹腔鏡下虫垂切除術を施行し，病理所見は非壊死性肉芽腫であった．縦隔リンパ節の生検で非壊死性肉芽腫を示唆した．ステロイド療法に続いてマイコフェノレートモフェチルを投与した。我々の症例は、急性腹部を呈した全身性サルコイドーシス患者における鑑別の中で虫垂サルコイドを考慮することの重要性を示している。

Sarcoidosis is a chronic inflammatory multisystem disease. The stomach is the most commonly involved gastrointestinal organ. Symptomatic appendicular sarcoidosis is extremely rare. We present a case of a 49-year-old woman with abdominal pain. An ultrasound of the abdomen was suggestive of acute appendicitis. Laparoscopic appendectomy was performed and the pathology revealed nonnecrotizing granulomas. Biopsy of the mediastinal lymph nodes suggested noncaseating granulomas. She was treated with steroid therapy followed by mycophenolate mofetil. Our case demonstrates the importance of considering appendiceal sarcoid among the differentials in a patient with systemic sarcoidosis presenting with an acute abdomen.

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