関節軟骨再生術の臨床応用状況。組織工学的軟骨が新たな希望をもたらす

Clinical Application Status of Articular Cartilage Regeneration Techniques: Tissue-Engineered Cartilage Brings New Hope.

• Shuangpeng Jiang
• Weimin Guo
• Guangzhao Tian
• Xujiang Luo
• Liqing Peng
• Shuyun Liu
• Xiang Sui
• Quanyi Guo
• Xu Li

抄録

ヒアリン系の関節軟骨は血管、リンパ管、神経を欠き、損傷後の自己修復能力が限られているのが特徴です。従来の関節軟骨の修復と再生の技術では、いずれも一定の限界があります。組織工学技術の開発は、関節軟骨の再生に希望をもたらしました。組織工学的に設計された関節軟骨の戦略は3つのタイプに分けることができます。"細胞-足場構築」、「細胞なし」、「足場なし」の３つのタイプに分けることができます。細胞足場構築」では、種細胞は自家軟骨細胞でも幹細胞でもよい。その中でも、自家軟骨細胞を種細胞として用いた製品としては、BioSeed®-CやCaReS®などが市販されており、NOVOCART®3Dのように臨床試験が行われているものもあります。幹細胞は、主に異なる供給源からの多能性幹細胞と間葉系幹細胞である。幹細胞の修復および再生能力を間接的に利用する無細胞戦略もまた、TruFitおよびMaioRegenのような臨床現場で使用されている。最後に、足場のない戦略も新しい開発の方向性であり、NOVOCART® 3Dのような関連製品の短期的な修復結果は心強いものである。この論文では、外科手術における関節軟骨再生の一般的に使用されている技術をレビューしています。異なる戦略と異なるシード細胞を研究することで、組織工学的に設計された関節軟骨の臨床応用状況を詳細に説明します。

Hyaline articular cartilage lacks blood vessels, lymphatics, and nerves and is characterised by limited self-repair ability following injury. Traditional techniques of articular cartilage repair and regeneration all have certain limitations. The development of tissue engineering technology has brought hope to the regeneration of articular cartilage. The strategies of tissue-engineered articular cartilage can be divided into three types: "cell-scaffold construct," cell-free, and scaffold-free. In "cell-scaffold construct" strategies, seed cells can be autologous chondrocytes or stem. Among them, some commercial products with autologous chondrocytes as seed cells, such as BioSeed®-C and CaReS®, have been put on the market and some products are undergoing clinical trials, such as NOVOCART® 3D. The stem cells are mainly pluripotent stem cells and mesenchymal stem cells from different sources. Cell-free strategies that indirectly utilize the repair and regeneration potential of stem cells have also been used in clinical settings, such as TruFit and MaioRegen. Finally, the scaffold-free strategy is also a new development direction, and the short-term repair results of related products, such as NOVOCART® 3D, are encouraging. In this paper, the commonly used techniques of articular cartilage regeneration in surgery are reviewed. By studying different strategies and different seed cells, the clinical application status of tissue-engineered articular cartilage is described in detail.

Copyright © 2020 Shuangpeng Jiang et al.