パーキンソン病における発症側と脳局所同質性の関係．安静時fMRI研究

The Relationship between Side of Onset and Cerebral Regional Homogeneity in Parkinson's Disease: A Resting-State fMRI Study.

• Kai Li
• Hong Zhao
• Chun-Mei Li
• Xin-Xin Ma
• Min Chen
• Shu-Hua Li
• Rui Wang
• Bao-Hui Lou
• Hai-Bo Chen
• Wen Su

抄録

目的:

パーキンソン病（PD）では運動症状が非対称であることが多く、非対称性は脳の広範囲に関与している可能性がある。我々は、安静時機能MRIを用いて地域同質性（ReHo）という指標を用いて、非対称性が全脳の自発活動に及ぼす影響を評価しようとした。

Objective: Motor symptoms are usually asymmetric in Parkinson's disease (PD), and asymmetry in PD may involve widespread brain areas. We sought to evaluate the effect of asymmetry on the whole brain spontaneous activity using the measure regional homogeneity (ReHo) through resting-state functional MRI.

方法:

左発症のPD患者30例（LPD）、右発症のPD患者27例（RPD）、データが良好なコントロール32例を募集した。彼らの人口統計学的、臨床的、神経心理学的情報を得た。安静時機能MRIを実施し，ReHoを用いて脳活動を測定した．ReHoの群間差と異常ReHoの関連性を解析するためにANCOVAを用い、Spearmanの相関を用いて臨床・神経心理学的変数を検討した。

Methods: We recruited 30 PD patients with left onset (LPD), 27 with right side (RPD), and 32 controls with satisfactory data. Their demographic, clinical, and neuropsychological information were obtained. Resting-state functional MRI was performed, and ReHo was used to determine the brain activity. ANCOVA was utilized to analyze between-group differences in ReHo and the associations between abnormal ReHo, and various clinical and neuropsychological variables were explored by Spearman's correlation.

結果:

LPD患者はコントロール群に比べて右側頭極のReHoが高かった。RPD患者は、コントロール群と比較して、右側頭極のReHoが増加し、一次運動野と前運動野のReHoが減少していた。LPD患者とRPD患者を直接比較しても、ReHoに有意差は認められなかった。右側頭極のReHoは、RPD患者ではうつ病や不安と有意に相関していた。

Results: LPD patients had higher ReHo in the right temporal pole than the controls. RPD patients had increased ReHo in the right temporal pole and decreased ReHo in the primary motor cortex and premotor area, compared with the controls. Directly comparing LPD and RPD patients did not show a significant difference in ReHo. ReHo of the right temporal pole was significantly correlated with depression and anxiety in RPD patients.

結論:

LPD、RPDともに右側頭極の脳活動同期が増加しており、RPDのみ右前頭運動野の脳活動同期が減少していた。右側頭極の脳活動の変化はPDにおけるうつ病や不安の代償的な役割を果たしている可能性があり、RPDにおける右前頭運動野の脳機能の変化はRPDにおける運動系の再編成を表している可能性がある。

Conclusions: Both LPD and RPD have increased brain activity synchronization in the right temporal pole, and only RPD has decreased brain activity synchronization in the right frontal motor areas. The changed brain activity in the right temporal pole may play a compensatory role for depression and anxiety in PD, and the altered cerebral function in the right frontal motor area in RPD may represent the reorganization of the motor system in RPD.

Copyright © 2020 Kai Li et al.