40 歳以上の患者における後嚢胞フェイキック眼内レンズ留置術

Posterior-Chamber Phakic Intraocular Lens Implantation in Patients over 40 Years of Age.

• Pedro Tañá-Rivero
• Francisco Pastor-Pascual
• Marceliano Crespo
• José L Rodríguez-Prats
• José J Muñoz-Tomás
• Robert Montés-Micó

抄録

目的:

40歳以上の患者を対象に、中央ポートを有するVisiian Implantable Collamer Lens (ICL)モデルの有効性、安全性、予測可能性を評価する。

Purpose: To assess the efficacy, safety, and predictability of the Visian Implantable Collamer Lens (ICL) model having a central port in patients over 40 years of age.

方法:

本研究では、近視および近視性乱視の矯正のために V4c ICL 留置術を受けた患者 21 例の 33 眼を対象とした。1年間に発生した無修正（UDVA）および修正（CDVA）遠方視力、屈折、眼圧（IOP）、眼内皮細胞密度（ECD）、ボールト、有害事象を評価しました。

Methods: This study included 33 eyes from 21 patients who underwent V4c ICL implantation for the correction of myopia and myopic astigmatism. We assessed uncorrected (UDVA) and corrected (CDVA) distance visual acuity, refraction, intraocular pressure (IOP), endothelial cell density (ECD), vault, and adverse events occurring over a 1-year period.

結果:

移植時の患者の平均年齢は43.52±4.49歳（範囲：40～56歳）であった。有効性指標は1、安全性指標は1.09であった。CDVAの手術成績は、線が消失した眼は1本もなく、19眼（57.58％）でCDVAの変化は認められず、7眼（21.21％）で1本、4眼（12.12％）で2本、3眼（9.09％）で3本以上の線が消失していた。合計29眼（87.8％）が±0.50D以内、31眼（93.9％）が希望するSEの±1.00D以内であった。1年後の平均眼圧は15.27±3.03mmHg（範囲：9～20mmHg、=0.12前後）、平均ECDは2516±234cells/mm（=0.29前後）であった。術後の平均ボールドは320±136mで、9眼（31.03％）では201～300mが最も多かった。いずれの眼においても、701mを超える高さを示した眼はなかった。術中および術後の合併症は認められなかった；実際、すべてのICL埋込術は問題なく行われた。

Results: Mean age of the patients at the time of implantation was 43.52 ± 4.49 years (range: 40 to 56 years). Efficacy and safety indexes were 1 and 1.09, respectively. Surgical outcomes for CDVA were as follows: no eye lost any lines, 19 eyes (57.58%) showed no CDVA changes, 7 eyes (21.21%) gained 1 line, 4 eyes (12.12%) gained 2 lines, and 3 eyes (9.09%) gained ≥3 lines. Mean postoperative spherical equivalent (SE) was -0.09 ± 0.47 D. A total of 29 eyes (87.8%) were within ±0.50 D and 31 eyes (93.9%) were within ±1.00 D of the desired SE. At 1-year, mean IOP was 15.27 ± 3.03 mmHg (range: 9 to 20 mmHg, =0.12 pre vs. post) and mean ECD was 2516 ± 234 cells/mm (=0.29 pre vs. post). Mean postoperative vault was 320 ± 136 m, with 201-300 m being the most prevalent vault range for 9 eyes (31.03%). None of the eyes showed a vault >701 m. There were neither intraoperative nor postoperative complications; in fact, all ICL implantation procedures were uneventful.

結論:

我々の研究結果は、40歳以上の患者にこのレンズを使用することを支持するものである。結晶性レンズに対するICLの位置をモニターするためには、長期のフォローアップ期間を設けることが望ましい。

Conclusions: Our study's findings support the use of this lens in patients over 40 years of age. A long follow-up period is advisable to monitor ICL position relative to the crystalline lens.

Copyright © 2020 Pedro Tañá-Rivero et al.