統合失調症患者における網膜神経線維異常と血清CNTFおよび認知機能との関連

Association of retinal nerve fiber abnormalities with serum CNTF and cognitive functions in schizophrenia patients.

• Yanhong Liu
• Lvzhen Huang
• Yongsheng Tong
• Jingxu Chen
• Dongfang Gao
• Fude Yang

抄録

背景:

最近の研究では、統合失調症における網膜神経線維層（RNFL）の減少が報告されています。また、毛様体神経栄養因子（CNTF）は、神経新生と網膜の両方に保護効果があることが示されている。本研究では、中国の統合失調症患者の網膜異常を調査し、血清CNTFおよび認知障害との相関関係を明らかにすることを目的とした。

Background: Recent studies have reported reductions in retinal nerve fiber layers (RNFL) in schizophrenia. Ciliary neurotrophic factor (CNTF) has shown protective effects on both the neurogenesis and retina. This study aimed at investigating retinal abnormalities and establishing their correlation with serum CNTF and cognitive impairments in schizophrenic Chinese patients.

方法:

統合失調症と診断された患者221人と健常者149人が登録された。血清CNTFと患者の臨床的特徴を調査した。認知機能は、Repeatable Battery for Assessment of Neuropsychology Status（RBANS）を用いて評価した。両眼のRNFL厚と黄斑厚（MT）を光コヒーレンス・トモグラフィー（OCT）で測定した。患者群と対照群の間で変数を比較するために T 検定と共分散分析を行い，RNFL 厚さ，CNTF，認知障害の関連を決定するために重線形回帰分析を行った．

Methods: In total, 221 patients diagnosed with schizophrenia and 149 healthy controls were enrolled. Serum CNTF and clinical features of patients were investigated. Cognitive functions were evaluated with Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychology Status (RBANS). RNFL thickness and macular thickness (MT) of both eyes were measured with optical coherence tomography (OCT). T-tests and analysis of covariance were used to compare the variables between the patient and control groups, while multiple linear regression analysis was performed to determine the associations of RNFL thickness, CNTF and cognitive impairments.

結果:

RNFLは健常対照群に比べて患者では薄いことがわかった（右：88.18±25.84μm vs. 102.13±14.32μm、=0.001、左：92.84±13.54μm vs. 103.71±11.94μm、<0.001）。CNTFは統合失調症群で低かった（1755.45±375.73 pg/ml vs. 1909.99±368.08 pg/ml, =0.001）。RNFL厚さの低下は、患者の病気の経過および血清CNTFと相関していることが見出された(すべて<0.05)。同様に、即時記憶や視覚空間機能などの認知機能もRNFL厚さの低下と相関していることがわかりました。

Results: RNFL was found thinner in patients than in healthy controls (right: 88.18 ± 25.84 µm vs.102.13 ± 14.32 µm,  = 0.001; left: 92.84 ± 13.54 µm vs.103.71 ± 11.94 µm,  < 0.001). CNTF was lower in the schizophrenia group (1755.45 ± 375.73 pg/ml vs. 1909.99 ± 368.08 pg/ml,  = 0.001). Decline in RNFL thickness was found correlated with course of illness and serum CNTF in patients (all  < 0.05). Similarly, cognitive functions such as immediate memory and visuospatial functions were also found correlated with decline in RNFL thickness.

結論:

RNFL厚さの低下は統合失調症の認知障害やCNFT血清濃度と関連していた。統合失調症のバイオマーカーとしてのRNFL厚さの低下の可能性をさらに検討する必要がある。

Conclusion: Decline in RNFL thickness was associated with cognitive impairments of schizophrenia and CNFT serum concentration. The possibility of reduction in RNFL thickness as a biomarker for schizophrenia needs to be further examined.

©2020 Liu et al.