腎細胞癌の術前フィブリノゲン-アルブミン比が術後予後に及ぼす影響について検討した

The predictive value of the preoperative fibrinogen-albumin ratio on the postoperative prognosis of renal cell carcinoma.

• Jun Liu
• Ying Gan
• Haifeng Song
• Kun Zhu
• Qian Zhang

抄録

背景:

泌尿器科医は、予後不良の腎細胞癌（RCC）患者や再発リスクの高い患者を早期に同定するために、シンプルで効果的かつ正確な臨床バイオマーカーを緊急に必要としている。そこで、我々はRCC患者における術前フィブリノゲン-アルブミン比（FAR）の予後予測値を検討した。

Background: Urologists urgently need a simple, effective, accurate clinical biomarker to identify renal cell carcinoma (RCC) patients with poor prognosis and those with a high risk of recurrence as early as possible. Therefore, we investigated the prognostic value of the preoperative fibrinogen-albumin ratio (FAR) in patients with RCC.

方法:

我々は、2010年から2012年までに北京大学第一病院に入院した腎癌279例のデータをレトロスペクティブに分析した。受信機操作特性（ROC）曲線分析を用いてFARの最適カットオフ値を求め、患者を高FAR群と低FAR群に分けた。術前FARと臨床病理学的特徴との相関をχ検定で解析した。全生存期間（OS）に対する臨床病理学的パラメータの予測値を評価するために、ログランク検定とCox比例ハザード回帰モデルを用いた。

Methods: We retrospectively analyzed data from 279 cases of renal cancer admitted to the First Hospital of Peking University from 2010 to 2012. The best cutoff value of the FAR was obtained using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, and patients were divided into high- and low-FAR groups. The correlation between the preoperative FAR and clinicopathological features was analyzed by χ test. Log-rank test and Cox proportional hazard regression model were used to evaluate the predictive value of clinicopathological parameters for overall survival (OS).

結果:

FARの最良のカットオフ値は0.116であった。FARが0.116を超えると、Fuhrmanグレード（P<0.0001）が高くなり、病理学的T期（P<0.0001）が遅くなることと関連していた。FARが高い（>0.116）患者ではOSが悪化した［ハザード比（HR）10.497、95％信頼区間（CI）：3.263～33.766、P＜0.0001］。多変量解析では、FARはOSの独立した危険因子であった（HR 5.047、95％CI：2.109-12.076、P=0.003）。さらに、Fuhrman グレード I-II の患者では、FAR は予後の悪い患者を区別することができた（P<0.0001）。

Results: The best cutoff value for the FAR was 0.116. A FAR >0.116 was associated with higher Fuhrman grade (P<0.0001) and later pathological T stage (P<0.0001). Patients with a high FAR (>0.116) had worse OS [hazard ratio (HR) 10.497, 95% confidence interval (CI): 3.263-33.766, P<0.0001]. In multivariate analysis, the FAR was an independent risk factor for OS (HR 5.047, 95% CI: 2.109-12.076, P=0.003). Moreover, in Fuhrman grade I-II patients, the FAR could distinguish patients with worse prognosis (P<0.0001).

結論:

術前FARは腎癌患者のOSの独立した予後因子である。FARが0.116を超えると、腎癌患者の生存率低下と有意に関連していた。

Conclusions: The preoperative FAR is an independent prognostic factor of OS in renal cancer patients. A FAR >0.116 was significantly related to decreased survival in renal cancer patients.

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