ブラキセラピーシードを介在させたプデンダル神経損傷の診断およびインターベンショナル磁気共鳴ニューログラム診断：症例報告

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Transl Androl Urol.2020 Jun;9(3):1442-1447. tau-09-03-1442. doi: 10.21037/tau.2020.03.22.

ブラキセラピーシードを介在させたプデンダル神経損傷の診断およびインターベンショナル磁気共鳴ニューログラム診断：症例報告

Diagnostic and interventional magnetic resonance neurography diagnosis of brachytherapy seed-mediated pudendal nerve injury: a case report.

Luke W Bonham
Amin S Herati
Edward F McCarthy
A Lee Dellon
Jan Fritz

PMID: 32676429 PMCID: PMC7354307. DOI: 10.21037/tau.2020.03.22.

抄録

男性のプデンダル神経損傷は、腹膜、および/または陰嚢、および/または陰茎の疼痛、麻痺、またはしびれを呈する。前立腺がんの治療に使用されたブラキセラピーシードが水腺神経損傷の原因であることを示唆する証拠がある。ブラキセラピーは外科的前立腺摘除術に比べて侵襲性が低いという利点があるが、シードは泌尿器機能障害、腸機能障害、勃起障害などの確立された合併症を引き起こすだけでなく、プデンダル神経の感覚枝の損傷も引き起こす可能性がある。我々は、磁気共鳴（MR）神経造影、神経ブロック、および病理組織学的検査で診断され、感覚枝神経切除術によって治療が成功したブラキセラピーシードに続発したプデンダル神経損傷の症例を報告し、文書化した。

Injury to the pudendal nerve in men presents with pain, paresthesia, or numbness of the perineum, and/or scrotum, and/or penis. There is evidence implicating the brachytherapy seeds used to treat prostate cancer as source of pudendal nerve injury. Compared to surgical prostatectomy, brachytherapy has the advantage of being less invasive, but seeds may not only lead to well-established complications such as urinary, bowel, and erectile dysfunction, but also injury to the sensory branches of the pudendal nerve. We report and document a case of pudendal nerve injury secondary to brachytherapy seeds diagnosed with magnetic resonance (MR) neurography, nerve blocks, and histopathological examination; and successful treatment via sensory branch neurectomy.