巨細胞性動脈炎対高安動脈炎。最新情報をお届けします

Giant Cell Arteritis versus Takayasu Arteritis: An Update.

• Pavlos Stamatis

抄録

巨細胞性動脈炎（GCA）と高安動脈炎（TAK）は、中・大動脈を侵す2つの全身性肉芽腫性血管炎である。GCAとTAKは、臨床症状、全身性炎症反応、動脈病変の分布などの点で類似していることから、GCAとTAKは異なる2つの疾患であるのか、あるいは同じ疾患の異なる臨床表現型であるのかという議論がここ10年ほど続いている。一方で，疫学，臨床的特徴（例えば，GCAにおけるリウマチ性多発筋痛症），治療法には違いがある．本レビューの目的は、この問題に関する最新のデータを提示し、疫学、遺伝学、病態、病理組織学、臨床症状、画像診断、治療に関するGCAとTAKの相違点と類似点を明らかにすることである。既存の文献データは、GCAとTAKは異なる臨床的実体であるとの見解を支持するものである。

Giant cell arteritis (GCA) and Takayasu Arteritis (TAK) are two systemic granulomatous vasculitides affecting medium- and large-sized arteries. Similarities in GCA and TAK regarding the clinical presentation, the systemic inflammatory response and the distribution of the arterial lesions, have triggered a debate over the last decade about whether GCA and TAK represent two different diseases, or are age-associated different clinical phenotypes of the same disease. On the other hand, there are differences regarding epidemiology, several clinical features (eg, polymyalgia rheumatica in GCA) and treatment. The aim of this review is to present the latest data regarding this question and to shed some light on the differences and similarities between GCA and TAK regarding epidemiology, genetics, pathogenesis, histopathology, clinical presentation, imaging and treatment. The existing data in literature support the opinion that GCA and TAK are different clinical entities.

© 2020 The Mediterranean Journal of Rheumatology (MJR).