腫瘍科診療における循環器科の相談：5年間の調査

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Jpn. J. Clin. Oncol..2020 Jul;hyaa118. doi: 10.1093/jjco/hyaa118.Epub 2020-07-17.

腫瘍科診療における循環器科の相談：5年間の調査

Cardiology consultation in oncology practice: a 5-year survey.

Kazuko Tajiri
Ikuo Sekine
Hiroyuki Naito
Momoko Murata
Siqi Li
Keiko Inoue
Rumi Sasamura
Hideki Nakajima
Noriko Iida
Kenji Nagashio
Junya Honda
Nobuyuki Murakoshi
Tomoko Ishizu
Masaki Ieda

PMID: 32676637 DOI: 10.1093/jjco/hyaa118.

抄録

目的:

日本ではオンコ循環器科のサービスが急速に拡大しています。より良いサービスを提供するためには、オンコ専門医のニーズを考慮することが重要である。しかし、腫瘍内科医が患者の心血管疾患を管理するために循環器内科医に相談すべき具体的なニーズについては、ほとんど知られていない。我々は、がん治療における循環器内科医の役割を評価するために、腫瘍内科医が求める循環器相談を分析した。

OBJECTIVE: Onco-cardiology services are expanding rapidly in Japan. To provide a better service, it is important to consider the needs of oncologists. However, little is known regarding specific needs for which oncologists should consult cardiologists to manage cardiovascular problems of their patients. We analysed cardiology consultations sought by oncologists to evaluate the role of cardiologists in cancer treatment.

方法:

2014年1月から2018年12月までの間に筑波大学附属病院で行われたがん患者の循環器内科受診2064件の連続調査をレトロスペクティブに調査した。

METHOD: We retrospectively investigated consecutive 2064 cardiology consultations of cancer patients in the University of Tsukuba Hospital, Tsukuba, Japan, between January 2014 and December 2018.

結果:

循環器内科の受診時期は、がん治療開始前（n=1355、65.7％）が最も多く、次いでがん治療開始後（n=686、33.2％）であった。抗がん剤投与前の受診361件のうち、アントラサイクリン系レジメンの受診は235件（65.1％）であった。がん治療開始後に発生した心血管系の緊急事態の管理に関する相談は506件（24.5％）であった；静脈血栓塞栓症が最も多く（n=125、24.7％）、次いで心房細動（n=110、21.7％）、心不全（n=74、14.6％）であった。心血管系の緊急事態の種類には、がんの種類によって顕著な差があった。

RESULTS: The most common timing of cardiology consultation was before the commencement of cancer treatment (n = 1355; 65.7%), followed by after the commencement of cancer treatment (n = 686; 33.2%). Among the 361 consultations before the administration of anticancer drugs, 235 (65.1%) were for anthracycline-based regimens. There were 506 (24.5%) consultations for the management of cardiovascular emergencies developing after the commencement of cancer treatment; venous thromboembolism was the most frequent (n = 125; 24.7%), followed by atrial fibrillation (n = 110; 21.7%) and heart failure (n = 74; 14.6%). There were marked differences in the types of cardiovascular emergencies depending on the type of cancer.

結論:

今回の調査では，腫瘍内科医が循環器内科医の介入を求めている様々な心血管系の問題が明らかになった。長期的に最適な治療成績を得るためには、循環器内科における集学的アプローチが不可欠である。

CONCLUSIONS: This survey revealed the various cardiovascular problems for which oncologists sought interventions by cardiologists. A multidisciplinary approach in an onco-cardiology service is essential to achieve optimal long-term outcomes.