上唇の美容外科的強化。包括的な文献レビュー

Aesthetic Surgical Enhancement of the Upper Lip: A Comprehensive Literature Review.

• Feras Yamin
• Phoebe B McAuliffe
• Vasileios Vasilakis

抄録

背景:

近年、低侵襲な顔面美容術の人気が高まっていることから、唇の若返りに対する患者の関心が全体的に高まっています。外科的上唇強化のための様々な技術や修正が文献に記載されていますが、単一の方法が最適であるとは考えられていません。この文献レビューの目的は、外科的上唇強調術を扱った研究を包括的に分析し、短期的、長期的な転帰、合併症のプロファイルを評価することです。

BACKGROUND: The recent rise in popularity of minimally invasive facial aesthetic procedures has resulted in the overall heightened patient interest in lip rejuvenation. There is a variety of techniques and modifications for surgical upper lip enhancement described in the literature but no single method is considered optimal. The aim of this literature review is to provide a comprehensive analysis of the studies dealing with surgical upper lip enhancement and evaluate their short- and long-term outcomes, as well as complication profiles.

方法:

2019年7月までに公表された文献の包括的レビューを行った。上唇の審美的外科的強化に関するすべての英語の論文を対象に、PABMおよびCochraneデータベースを検索した。上唇サブユニットの審美的側面を扱った論文のみが含まれた。術前評価、患者選択、手技の実施を評価した。術後の合併症と転帰に関するデータはすべて抄録された。

METHODS: A comprehensive review of the published literature through July of 2019 was performed. The PUBMED and Cochrane databases were searched for all English language articles on aesthetic surgical enhancement of the upper lip. Only articles dealing with the aesthetic aspect of the upper lip subunit were included. Preoperative assessment, patient selection and technique execution were assessed. Data were abstracted on all postoperative complications and outcomes.

結果:

全体では52件の論文がスクリーニングされ、そのうち17件が包含基準を満たしていた。これらの研究で治療された患者の総数は2265人であった。平均追跡期間は30ヵ月であった。これらの研究で最も一般的に使用された手術法は、鼻下唇リフト（93.6％）であった。鼻下唇リフトには牛角切除法が71.7％、波状楕円切除法が18.1％に用いられていた。朱縁切除パターンによる唇の前進は49例（2.2％）に選択された手技であった。すべての患者において、最も一般的な合併症は、審美的に魅力的でない結果または瘢痕化であり、平均発生率は7.23%であった。全体的に、これらの研究では、外科的強化後の上唇の審美的外観の改善が報告されており、患者の満足度が高いとの報告はほとんどありませんでしたが、有望な報告もありました。合併症プロファイル、患者選択、適応症、禁忌に関する質の高いデータが相対的に不足しています。

RESULTS: Overall, 52 articles were screened for inclusion, of which 17 met the inclusion criteria. The total number of patients treated in these studies was 2265. The average follow-up period was 30 months. The most commonly used surgical method across the studies was the subnasal lip lift (93.6%). The bull's horn excision pattern was utilized to perform the subnasal lip lift in 71.7% of the cases, and the wavy ellipse excision was used in 18.1% of patients. Lip advancement by vermillion border excision pattern was the technique of choice for 49 patients (2.2%). Across all patients the most common complication was a non-aesthetically appealing result or adverse scarring with a mean incidence of 7.23%. Overall, the studies reported improvement in the aesthetic appearance of the upper lip after surgical enhancement, along with few but promising reports of high patient satisfaction. There is a relative paucity of high-quality data regarding complication profiles, patient selection, indications and contraindications.

結論:

このレビューでは、上唇強調のためのいくつかの技術と修正の概要を説明します。また、これらの技術の応用と患者選択の最適化に関する質の高いデータが少ないことを強調している。満足度が高く、合併症の発生率が比較的低いことから、顔の若返りにおいて外科的チロプラチックスがより重要な役割を果たすことが示唆されています。

CONCLUSIONS: This review provides an overview of several techniques and modifications for upper lip enhancement. It highlights the paucity of high-quality data on their application and optimizing patient selection. Promising satisfaction rates and relatively low complication rates suggest a more prominent role for surgical cheiloplasty in facial rejuvenation.

証拠レベルIII:

本誌では、著者が各論文にエビデンスレベルを割り当てることを求めています。これらのEvidence-Based Medicineの評価の詳細については、目次またはオンラインのInstructions to Authors（www.springer.com/00266）を参照してください。

LEVEL OF EVIDENCE III: This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .