乾癬患者における胸腺と活性化制御ケモカイン（TARC）。全身性膿疱性乾癬患者における血清TARC値の上昇

Thymus and activation-regulated chemokine (TARC) in patients with psoriasis: Increased serum TARC levels in patients with generalized pustular psoriasis.

• Yurika Kawasaki
• Masahiro Kamata
• Teruo Shimizu
• Mayumi Nagata
• Saki Fukaya
• Kotaro Hayashi
• Atsuko Fukuyasu
• Takamitsu Tanaka
• Takeko Ishikawa
• Takamitsu Ohnishi
• Yayoi Tada

抄録

胸腺および活性化制御ケモカイン（TARC）はTヘルパー2型ケモカインに指定されており、アトピー性皮膚炎患者ではその発現が上昇する。これまでの研究では、尋常性乾癬患者の血清TARC濃度は健常対照群と同程度であることが報告されている。しかし，関節症性乾癬（PsA）や汎発性膿疱性乾癬（GPP）患者の血清TARCレベルと乾癬の臨床重症度との関連については，これまで報告されたことがなかった。我々は，乾癬の種類別に血清TARC値と乾癬との関連を調べ，血清TARC値と臨床重症度スコアやその他の血液検査結果との相関を検討した．75人（男性51人、女性24人、PsV30人、PsA29人、GPP16人）のデータを解析した。GPP患者の血清TARC値は、PsV患者およびPsA患者よりもGPP患者の方が有意に高かった。血清TARC値と乾癬面積・重症度指数スコアとの間には正の相関があった（r=0.3499、P=0.0030）。GPP患者では治療後に血清TARC値が低下した。本研究により、血清TARCレベルは、アトピー性皮膚炎患者ほどではないが、乾癬患者における乾癬の重症度や全身性炎症を反映するバイオマーカーの一つとなりうることが明らかになった。さらに、GPP患者では血清TARC値が高値であった。また、GPP患者では血清TARC値が高値であったが、治療により低下したことから、GPP患者個々の治療効果を評価する客観的なバイオマーカーとして、血清TARC値を利用できる可能性が示唆された。乾癬におけるTARCの役割を解明するためには、さらなる症例の蓄積とさらなる研究が必要である。

Thymus and activation-regulated chemokine (TARC) is designated as a T-helper 2-type chemokine and its expression is upregulated in patients with atopic dermatitis. Previous studies reported that serum TARC levels in patients with psoriasis vulgaris (PsV) were comparable with those in healthy controls. However, the association of clinical severity of psoriasis with serum TARC levels and serum TARC levels in patients with psoriatic arthritis (PsA) or generalized pustular psoriasis (GPP) have never been reported. We investigated the association of serum TARC level with psoriasis by the type of psoriasis, and examine correlations of serum TARC levels with clinical severity scores and other results of blood tests. Data on 75 patients (51 men and 24 women; PsV, 30 patients; PsA, 29 patients; GPP, 16 patients) were analyzed. The serum TARC level was significantly higher in patients with GPP than in patients with PsV and patients with PsA. There was a positive correlation between serum TARC level and Psoriasis Area and Severity Index score (r = 0.3499, P = 0.0030). The serum TARC levels decreased after treatment in GPP patients. Our study revealed that the serum TARC level can potentially be one of the biomarkers reflecting the severity or systemic inflammation caused by psoriasis in patients with psoriasis, although not as much as in patients with atopic dermatitis. Furthermore, serum TARC levels were high in patients with GPP. Those were decreased by treatment, suggesting that serum TARC levels could be utilized as an objective biomarker to evaluate a therapeutic effect in individual GPP patients. Further accumulation of cases and further research are needed to elucidate the role of TARC in psoriasis.

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