拡張家族歴およびボディマス指数に基づく大腸がんリスク

Colorectal cancer risk based on extended family history and body mass index.

• Heather M Ochs-Balcom
• Priyanka Kanth
• James M Farnham
• Samir Abdelrahman
• Lisa A Cannon-Albright

抄録

家族歴とBMI（body mass index）は、大腸がん（CRC）の危険因子としてよく知られているが、それらの共同作用についてはよく知られていない。系図、運転免許証からの身長と体重の自己申告、およびユタ州のがん登録（Surveillance, Epidemiology, End-Results）に関連するデータを用いて、CRCの一親等親族（FDR）の増加は、過体重/肥満のプローブドでは標準化罹患率（SIR）が高くなるが、過体重/正常体重のプローブドでは高くならないことを明らかにした。CRCに罹患したFDRを2人有するプローブドでは、標準化罹患率（SIR）は体重未満／正常体重のプローブドでは1.91（95％CI [0.52, 4.89]）、体重過多／肥満のプローブドでは4.31（95％CI [2.46, 7.00]）であった。CRCに影響を及ぼすFDRがない場合、CRCに影響を及ぼすSDRがいくつあっても、体重未満/正常体重の検診対象者ではCRCリスクは有意に増加しなかったが、CRCに影響を及ぼすSDRが少なくとも3つある過体重/肥満検診対象者ではSIR=2.68（95％CI [1.29, 4.93]）であった。CRCの影響を受けたFDRおよびSDRがない場合、CRCの影響を受けた第三親等以内の親族（TDR）が何人いても、低体重/正常体重の検診対象者ではリスクは増加しなかったが、CRCの影響を受けたTDRが少なくとも2人いる過体重/肥満の検診対象者ではリスクが有意に上昇した；SIR=1.32（95％CI [1.04, 1.65]）。非同期性CRCについては、中年期の最大BMIは家族歴に基づくリスクに影響を及ぼすため、可能な限りCRCリスクコミュニケーションのために考慮すべきである。

Family history and body mass index (BMI) are well-known risk factors for colorectal cancer (CRC), however, their joint effects are not well described. Using linked data for genealogy, self-reported height and weight from driver's licenses, and the Utah Surveillance, Epidemiology, and End-Results cancer registry, we found that an increasing number of first-degree relatives (FDR) with CRC is associated with higher standardized incidence ratio (SIR) for overweight/obese probands but not for under/normal weight probands. For probands with two CRC-affected FDRs, the SIR = 1.91 (95% CI [0.52, 4.89]) for under/normal weight probands and SIR = 4.31 (95% CI [2.46, 7.00]) for overweight/obese probands. In the absence of CRC-affected FDRs, any number of CRC-affected SDRs did not significantly increase CRC risk for under/normal weight probands, but for overweight/obese probands with at least three CRC-affected SDRs the SIR = 2.68 (95% CI [1.29, 4.93]). In the absence of CRC-affected FDRs and SDRs, any number of CRC-affected third-degree relatives (TDRs) did not increase risk in under/normal weight probands, but significantly elevated risk for overweight/obese probands with at least two CRC-affected TDRs was observed; SIR = 1.32 (95% CI [1.04, 1.65]). For nonsyndromic CRC, maximum midlife BMI affects risk based on family history and should be taken into account for CRC risk communication when possible.

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