横隔膜ヘルニア：肝焼灼術のまれな合併症

Diaphragmatic hernia: a rare complication of hepatic ablation.

• Mark T Macmillan
• Shueh Hao Lim
• Hamish M Ireland

抄録

序論:

アブレーションは小型肝細胞癌（HCC）の効果的な治療法となっている。アブレーションは安全で効果的な治療法であるが、横隔膜損傷はまれではあるが重大な合併症である。我々は、HCCに対するマイクロ波焼灼術（MWA）後に横隔膜欠損を発症した67歳の患者の症例を紹介する。横隔膜欠損はヘルニアへと進行し、ヘルニア内大腸穿孔を合併していた。この患者は緊急開腹手術で治療され、拡張右半膜切除術が施行された。

INTRODUCTION: Ablation has become an effective treatment for small hepatocellular carcinomas (HCC). Whilst ablation is a safe and effective technique, diaphragmatic injury is a rarely associated but significant complication. We present a case of a 67 year old patient who developed a diaphragmatic defect following microwave ablation (MWA) for HCC. The diaphragmatic defect progressed to herniation which was complicated by perforation of intrahernial large bowel. The patient was treated by emergency laparotomy and an extended right hemi-colectomy was performed.

結論:

我々の報告は、肝焼灼術後の横隔膜損傷に関する現在の知見に加え、この合併症に関連して生命を脅かす結果をもたらす可能性があることを示している。

CONCLUSION: Our report adds to the current available knowledge on diaphragmatic injury following hepatic ablation and demonstrates the potential for life threatening consequences associated with this complication.