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呼吸に焦点を当てたヨガは単極性および双極性うつ病のための補強として。無作為化対照試験。呼吸に焦点を当てたヨガは、単極性および双極性抑うつのための補強法として有効である。ランダム対照試験
Breathing-focused Yoga as Augmentation for Unipolar and Bipolar Depression: A Randomized Controlled Trial: Le yoga axé sur la respiration comme traitement d'appoint pour la dépression unipolaire et bipolaire: Un essai randomisé contrôlé.
PMID: 32677851 DOI: 10.1177/0706743720940535.
抄録
目的:
うつ病患者は、最適な介入を行っても持続的な残存症状を経験することが多い。このような患者はしばしば、ヨガを含む補完的治療を好ましい代替治療または補助治療として用いることが多い。うつ病に対するヨガの有用性についてはエビデンスがあるが、特に双極性うつ病においては厳密に評価されていない。我々は、単極性および双極性障害患者におけるうつ病の残存症状を改善するための薬物療法の補強として、精神教育と比較して、呼吸に焦点を当てたマニュアル化されたヨガの実現可能性と有益性を明らかにすることを目的とした。
OBJECTIVE: Patients with depression frequently experience persistent residual symptoms even with optimal interventions. These patients often use complementary treatments, including yoga, as a preferred alternative or adjunctive treatment. There is evidence for the benefit of yoga for depression, but this has not been rigorously evaluated, particularly in bipolar depression. We aimed to determine the feasibility and benefit of manualized breathing-focused yoga in comparison to psychoeducation as augmentation to pharmacotherapy for improving residual symptoms of depression in unipolar and bipolar patients.
方法:
無作為化単盲検クロスオーバーデザインを用いて、単極性または双極性うつ病患者72名の外来患者を対象に、現在の第一選択薬である抗うつ薬や気分安定薬へのアドオンとして、2つの8週間の介入を別々の時期に実施した。主要評価項目はMontgomery-Åsberg Depression Rating Scale（MADRS）であった。第8週目のクロスオーバー後の参加者の脱落率が高かったため、解析では最初の8週間のヨガと精神教育のグループ間比較に焦点を当てた。
METHODS: Using a randomized single-blind crossover design, 72 outpatients with unipolar or bipolar depression were augmented with the two 8-week interventions at separate times, as add-ons to current first-line antidepressants and mood stabilizers. The primary outcome measure was the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS). Due to the high dropout of participants after crossover at Week 8, analysis focused on between-group comparisons of yoga and psychoeducation during the initial 8 weeks of the study.
結果:
MADRSで測定される抑うつ症状は、8週間のヨガの後に有意な減少が見られました。しかし、介入群間ではMADRSの評価に有意な差はありませんでした。自己評価された抑うつ症状と幸福感の改善は、時間の経過とともに同様に観察されました。
RESULTS: There was a significant decline in depressive symptoms, as measured by the MADRS, following 8 weeks of yoga. However, there was no significant difference in MADRS ratings between intervention groups. Similar improvements in self-rated depressive symptoms and well-being were also observed across time.
結論:
ヨガと精神教育の両方とも、薬物療法に加えて単極性および双極性うつ病の残存症状を改善する可能性がある。クラス内でのグループセッションや長時間の試験は、この集団での実施可能性を低下させる可能性がある。並行群設計で期間を短くした大規模試験の方が、より実現可能であるかもしれない。
CONCLUSIONS: Both yoga and psychoeducation may improve residual symptoms of unipolar and bipolar depression as add-on to medications. In-class group sessions and long study durations may reduce feasibility for this population. Larger trials with parallel group design and shorter duration may be more feasible.