眼球ジロフィラリア症の分子解析：イラン南東部におけるジロフィラリア・インミティスの症例報告

Molecular characterization of ocular dirofilariasis: a case report of Dirofilaria immitis in south-eastern Iran.

• Razieh Parsa
• Ali Sedighi
• Iraj Sharifi
• Mehdi Bamorovat
• Saeid Nasibi

抄録

背景:

眼球ジロフィラリア症は、動物からヒトへとカブリ蚊によって感染する人獣共通の寄生虫感染症である。本疾患はDirofilaria immitisやDirofilaria repensなどのDirofilaria spp.によって引き起こされることがあるが、D. immitisによるヒト眼球ジロフィラリア症は世界的に見ても比較的まれである。本研究では，イラン南東部におけるD. immitisによる眼球糸状虫症の1例を紹介することを目的とした。

BACKGROUND: Dirofilariasis is a zoonotic parasitic infection transmitted from animals to humans by culicid mosquitoes. Although the disease can be caused by Dirofilaria spp. including Dirofilaria immitis and Dirofilaria repens, human ocular dirofilariasis due to D. immitis is relatively rare in the world. This study was aimed to present a case of ocular dirofilariasis caused by D. immitis in southeastern Iran.

ケースプレゼンテーション:

かゆみや発赤を含む臨床症状を呈して受診した69歳男性の右眼から採取した線虫を検査した。形態分析の結果、Dirofilaria寄生虫が検出された。その後、ミミズ体の一部を切断してDNAを抽出し、680-bpの遺伝子断片増幅とヌクレオチド配列決定を行った。系統解析の結果、感染の原因菌はD. immitis丸虫であることが判明した。抗生物質とコルチコステロイドの投与を受け，1ヶ月間経過観察を行った．

CASE PRESENTATION: A nematode extracted from the right eye of a 69-year-old man referred with clinical symptoms including itching and redness was examined. After the morphometric analysis, Dirofilaria parasite was detected. Afterwards, a piece of worm body was cut and DNA was extracted and a 680-bp gene fragment amplification and nucleotide sequencing were performed. Phylogenetic analysis revealed a D. immitis roundworm as the causative agent of infection. The patient was treated with antibiotics and corticosteroid and followed up for 1 month.

結論:

本研究は、イラン南東部でヒトから分離されたD. immitisによる眼球ジラミ症の2例目の報告である。イランのような風土病地域では，犬の眼球ジラミ症が著しく増加していることが明らかになっている．そのため，このような人獣共通感染性線虫の存在に注意を払い，適切かつ迅速な対応と治療を行う必要がある．

CONCLUSION: The present study provides the second report on ocular dirofilariasis caused by D. immitis isolated from a human in southeast Iran. Based on the available evidence, dirofilariasis in dogs has significantly increased in endemic areas such as Iran. Therefore, physicians should be aware of such zoonotic nematodes so as to take proper and timely action and treatment against the disease.