日本語AIでPubMedを検索
エチオピア・アディスアベバの子宮頸がん検診サービスに通う女性における子宮頸がん検診受診率、酢酸陽性による目視検査、およびその予測因子に影響を与える要因
Factors affecting cervical cancer screening uptake, visual inspection with acetic acid positivity and its predictors among women attending cervical cancer screening service in Addis Ababa, Ethiopia.
PMID: 32677933 DOI: 10.1186/s12905-020-01008-3.
抄録
背景:
子宮頸がんは乳がんに次いでエチオピアで2番目に多いがんである。エチオピアでは、この病気の負担が大きく、無料の検診サービスがあるにもかかわらず、受診率はまだ些細なものである。本研究では、エチオピアのアディスアベバで子宮頸がん検診を受けている女性の子宮頸がん検診受診率、VIA（酢酸による視覚検査）陽性率、およびその予測因子と関連する因子を明らかにすることを目的としている。
BACKGROUND: Cervical cancer is the second most common cancer in Ethiopia next to breast cancer. Despite the high burden of the disease and availability of free screening services in Ethiopia, uptake is still trivial. This study aims to identify factors associated with cervical cancer screening uptake, VIA (visual inspection with acetic acid) positivity and its predictors among women attending cervical cancer screening service in Addis Ababa, Ethiopia.
方法:
2018年2月から7月にかけて、スクリーニングを受けた女性844人を対象に、質的面接（n=15）と横断的研究の並行混合研究アプローチを実施した。調査参加者を選択した保健施設からリクルートするために多段階サンプリング手法を採用し、詳細なインタビューを行うための重要情報提供者は、意図的に選択した。量的データを要約するために記述統計を用い、スクリーニングされた女性の子宮頸部のVIA陽性と関連する要因を探るために多変量ロジスティック回帰を採用した。質的データは、テーマ別分析アプローチを用いて分析されました。
METHODS: Concurrent mixed study approach of qualitative interview (n = 15) and cross-sectional study among 844 screened women was conducted from February to July 2018. A multistage sampling technique was employed to recruit survey participants from the selected health facilities while the key informants for an in-depth interview were selected purposively. Descriptive statistics were used to summarize the quantitative data and multivariable logistic regression was employed to explore factors associated with VIA positivity of the cervix among screened women. Qualitative data were analyzed using thematic analysis approach.
結果:
子宮頸部のVIA陽性率は10.3%でした。研究参加者の平均年齢は35.74±7.6歳で、年齢が45歳以上の女性は、若い女性（24歳以下）と比較して、VIA検査陽性の可能性が約8倍以上ありました。独身であること(AOR=3.2, 95%CI: 1.4-7.31)、寡婦であること(AOR=18.6, 95%CI: 3.8-91.2)、早期に性交を開始したこと(16歳未満) (AOR=2.72; 95%CI: 1.65-4.49)、および生涯の性的パートナーが2人以上いること(AOR=4.9; 95%CI: 1.31-8.75)もVIA検査陽性の予測因子であることが判明しました。子宮頸がん検診の受診率が低い主な理由は、認知度の低さ、検診サービスへのアクセスのしにくさ、文化的信念、がんに対する否定的な認識であることが明らかになった。
RESULTS: The VIA positivity of the cervix was 10.3%. Mean age of study participants was 35.74 ± 7.6 years and women in the age group of ≥45 years were about > 8 times more likely to have VIA test positive result compared to younger women (≤24 years). Being single (AOR = 3.2, 95%CI: 1.4-7.31), widowed (AOR = 18.6, 95%CI: 3.8-91.2), initiating sexual intercourse early (< 16 years) (AOR = 2.72; 95%CI: 1.65-4.49), and having two or more lifetime sexual partners (AOR = 4.9; 95% CI: 1.31-8.75) were also found to be predictors of being VIA positive. Lack of awareness, inaccessibility of the screening service, cultural beliefs and negative perception towards cancer were found to be the major reasons for low uptake of cervical cancer screening.
結論:
アディスアベバでスクリーニングを受けた女性のVIA陽性率は、エチオピアの他の地域の報告に比べて中程度に低いことがわかった。性的パートナーが複数いること、年齢が高いこと、早期に性交を開始したことは、子宮頸部のVIA陽性と関連していた。したがって、検診サービスへのアクセスを向上させ、子宮頸がん検診に対する意識を向上させるために、一致団結した努力が必要である。
CONCLUSION: The VIA positivity among screened women in Addis Ababa was found to be moderately low compared to reports in other parts of Ethiopia. Having multiple sexual partners, being older age and initiation of sexual intercourse at an early age were associated with VIA positivity of the cervix. Thus, concerted efforts must be taken to increase accessibility of screening services and improve awareness regarding cervical cancer screening.