スペイン南東部の第三次病院に通院している多嚢胞性卵巣症候群の女性の健康関連QOL：ケースコントロール研究

Health-related quality of life in women with polycystic ovary syndrome attending to a tertiary hospital in Southeastern Spain: a case-control study.

• María L Sánchez-Ferrer
• Evdochia Adoamnei
• María T Prieto-Sánchez
• Jaime Mendiola
• Shiana Corbalán-Biyang
• Miriam Moñino-García
• Joaquín A Palomar-Rodríguez
• Alberto M Torres-Cantero

抄録

背景:

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、多くの女性の生殖年齢に影響を及ぼす症状を持つ慢性疾患であり、健康関連のQOL（HRQoL）を評価することは重要な課題となっています。さらに、PCOSの表現型が異なる女性間のHRQoLの違いについては、これまで解析されたことがありませんでした。そこで、本研究の目的は、PCOSとその表現型を持つ女性と、第三次病院に通院している対照群のHRQoLを比較することであった。

BACKGROUND: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a chronic condition with symptoms affecting many women at reproductive age and evaluating their health-related quality of Life (HRQoL) is an important issue. Moreover, differences in the HRQoL between women with different PCOS phenotypes have never been analyzed. Therefore, the aim of our study was to compare the HRQoL between women with PCOS -and its phenotypes- and controls attending to a tertiary hospital.

方法:

2014年から2016年の間に、PCOSを有する117人の女性と153人の対照群を調査した。対照群は、日常的な検査のために婦人科外来に通院しているPCOSのない女性であった。症例は同じ設定で通院し、PCOSと診断された女性であった。PCOSの診断はロッテルダム基準に従って行われ、女性は無排卵または排卵表現型のサブタイプによってさらに分類された。女性は身体検査と婦人科検査を受け、Short Form-12v2を含む健康調査票に記入した。8つの尺度と2つの成分の要約スコア［それぞれフィジカル（PCS）とメンタル（MCS）］が算出された。二変量解析と多変量解析を行い、PCOSの女性と対照群のHRQoLの違いを評価しました。

METHODS: A group of 117 women with PCOS and 153 controls were studied between 2014 and 2016. Controls were women without PCOS attending the gynecological outpatient clinic for routine examinations. Cases were women attending the same setting and diagnosed with PCOS. PCOS diagnose was performed following the Rotterdam Criteria and women were further classified by anovulatory or ovulatory phenotypic subtype. Women underwent physical and gynecological exams and completed health questionnaires including the Short Form-12v2. Eight scales and two component summary scores [Physical (PCS) and Mental (MCS), respectively] were calculated. Bivariate and multivariate analyses were performed to assess differences in HRQoL between women with PCOS and controls.

結果:

PCOSおよび無排卵性PCOSを有する女性はすべて、対照群と比較してPCSのスコアが低かった［平均値（95％CI）：53.7（52.5-54.9）および52.9（51.5-54.4）対55.8（54.8-56.8）；p値＜0.01］だけでなく、年齢、肥満度、不妊症、教育レベルおよび現在の職業で調整した後の8つの尺度のうち5つのスコアが低かった（p値＜0.05）。PCOSやその表現型のサブタイプを持つ女性と持たない女性の間では、MCSに有意差は認められなかった。

RESULTS: All women with PCOS and anovulatory PCOS presented lower score in PCS compared to controls [mean (95%CI): 53.7 (52.5-54.9) and 52.9 (51.5-54.4) vs. 55.8 (54.8-56.8); p-values< 0.01], as well as lower scores for five out of the eight scales (p-values < 0.05) after adjusting by age, body mass index, infertility, educational level and current occupation. No significant differences were observed for the MCS between women with or without PCOS or its phenotypic subtypes.

結論:

PCOSとその無排卵表現型を有する成人女性のHRQoLは、第三次病院の外来診療所に通院していた対照群と比較して有意に低下した。これらの結果は、PCOSを有する女性の臨床実践に意味を持ち、特定の介入の必要性を示唆している可能性がある。

CONCLUSIONS: HRQoL was significantly decreased in adult women with PCOS and its anovulatory phenotype compared to controls attending the outpatient clinic of a tertiary hospital. These results may have implications for the clinical practice and suggest the need for specific interventions in women with PCOS.