悪性涙嚢腫瘍に対するヨウ素125の間質性ブラキセラピー：革新的な技術

Iodine-125 interstitial brachytherapy for malignant lacrimal sac tumours: an innovative technique.

• Ping Wang
• Nan Ma
• Shaobo Zhang
• Xiaona Ning
• Chenjun Guo
• Qiong Zhang
• Qilin Cheng
• Yangjun Li

抄録

目的:

涙嚢の原発性悪性腫瘍はまれであり、手術や放射線治療は患者に大きな副作用をもたらす可能性がある。ここでは、この論文では涙嚢悪性腫瘍の治療のために開発された革新的な間質性ブラキセラピーの技術を報告する。

OBJECTIVES: Primary malignant tumours of the lacrimal sac are rare, surgery and radiotherapy may induce substantial side effects for patients. Here, this article reports an innovative technique of interstitial brachytherapy developed for the treatment of malignant lacrimal sac tumours.

患者および方法:

平均年齢52.7歳（範囲41～72歳）の4人の患者（男性3人、女性1人）は、扁平上皮がん、腺がん、腺様嚢胞がん、およびリンパ腫と個別に診断された。すべての患者は、悪性涙嚢腫瘍に対する外科的切除後、ヨウ素125の間質性ブラキセラピーを受けていた。再発腫瘍または転移の徴候を調べるために、視覚機能検査（視力、眼圧、眼底写真、フルオレセイン血管造影、光コヒーレンス断層撮影）およびCT/MRI/PET-MRIを実施した。

PATIENTS AND METHODS: Four patients (male 3, female 1), with an average age of 52.7 years (range 41-72 years), were individually diagnosed with squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, adenoid cystic carcinoma and lymphoma. All patients received Iodine-125 interstitial brachytherapy after surgical resection for malignant lacrimal sac tumours. Visual function examination (vision, intraocular tension, fundus photography, fluorescein angiography, and optical coherence tomography) and CT/MRI/PET-MRI were performed to look for signs of recurrent tumours or metastasis.

結果:

4人の患者が平均28ヵ月間（範囲、23～37ヵ月）追跡された。すべての患者に局所疾患はなかった。視覚機能は正常であり、CT/MRIでは腫瘍の再発は認められなかった。

RESULTS: Four patients were followed for an average of 28 months (range, 23-37 months). All patients were free from local disease. Their visual function was normal, and CT/MRI did not reveal any tumour recurrence.

結論:

ヨウ素125の間質性ブラキセラピーは、これらの腫瘍の広範な切除または摘出術の代替として使用できる。局所制御が良好で、視力の維持が妥当で、コスメシスも良好であった。

CONCLUSIONS: Iodine-125 interstitial brachytherapy can be used as an alternative to wide excision or exenteration of these tumours. There was good local control, reasonable maintenance of vision, and good cosmesis.