患者の転倒防止。外来オンコロジー輸液センターにおける革新的な色分けされたフラッグシステムの使用の評価

Patient Falls Prevention: Assessing the Use of an Innovative Color-Coded Flag System in an Outpatient Oncology Infusion Center.

• Megha Shah

抄録

National Database of Nursing Quality Indicators（NDNQI、2020年）では、患者の転倒を、怪我の有無にかかわらず、床への計画外の下降と定義している。転倒は米国のがん入院患者の30～50％で発生している（Jatoi, 2017）。合同委員会（2015年）によると、米国における傷害を伴う転倒1回あたりの医療費は約14,000ドルで、年間約500億ドルの医療システムへの平均負担となっている（Kartikoら、2020年）。患者の転倒関連傷害は、追加治療、入院、長期入院、がん治療の遅延、動けない、痛み、感情的苦痛、介護者の疲労、およびうつ病を引き起こす可能性があります（合同委員会、2015年）。がん患者は、化学療法による神経障害、副作用を防ぐために投与される薬、化学療法薬に対するアレルギー反応、年齢の上昇、認知状態、病変部位、がんと治療に関連した疲労などが原因で転倒しやすい（Jatoi, 2017）。患者や医療従事者への経済的な負担が大きく、患者の身体的・精神的な影響も大きいことから、今回のパイロットプロジェクトに至った。

The National Database of Nursing Quality Indicators (NDNQI, 2020) defines a patient fall as an unplanned descent to the floor with or without injury. A fall occurs in 30%-50% of hospitalized patients with cancer in the United States (Jatoi, 2017). According to the Joint Commission (2015), the average cost of each fall with injury in the United States was about $14,000 to the healthcare system, averaging about $50 billion annually (Kartiko et al., 2020). Fall-related injuries to patients can result in additional treatment, hospital admissions, prolonged hospital stays, delays in cancer treatment, immobility, pain, emotional distress, caregiver fatigue, and depression (Joint Commission, 2015). Patients with cancer are highly susceptible to falls because of the neurologic deficits caused by chemotherapy treatments, medications given to prevent side effects, allergic reactions to the chemotherapy medications, increasing age, cognitive status, disease site, and cancer- and treatment-related fatigue (Jatoi, 2017). The high financial costs to patients and healthcare providers, as well as the physical and mental impact on patients, led to this pilot project.