学齢児童における土壌伝染性蠕虫症の有病率、コロンビア、2012-2013年

Prevalence of soil transmitted helminths in school-aged children, Colombia, 2012-2013.

• David José González Quiroz
• Sonia Del Pilar Agudelo Lopez
• Catalina María Arango
• Jesús Ernesto Ochoa Acosta
• León Darío Bello Parias
• Leonardo Uribe Alzate
• Carolina Hernández Castro
• Angélica Patricia Medina Lozano
• Geicy Derly Sepúlveda Vergara
• Adriana Molina Giraldo
• Julián Trujillo-Trujillo
• Ivet Del Carmen Pernett Bolaño
• Claudia Milena Cuellar Segura
• María Patricia Arbeláez Montoya

抄録

背景:

本研究は、2012-2013年にコロンビアの生物地理学的な州の7歳から10歳の学童における土壌伝染性蠕虫症（STH）腸管感染症、栄養状態、貧血の有病率を確立することを目的としている。コロンビアにおけるSTHの有病率は過去30年以内に報告されたことがなく、国内での制御政策を確立するために必要とされています。

BACKGROUND: This study aims to establish the prevalence of soil-transmitted helminth (STH) intestinal infections, nutritional status, and anemia in school children aged 7 to 10 years old in the biogeographic provinces of Colombia in 2012-2013. STH prevalence in the country has not been described within the last 30 years and it is needed in order to establish policies its control in the country.

方法:

多段階の層別確率サンプリングを用いた学齢期の子どもにおける STH の全国調査を実施した．STH感染の全体的な有病率と強度、および各寄生虫（A. lumbricoides、T. trichiura、および鉤虫）について、国および9つの生物地理学的地域のそれぞれについて算出した。

METHODOLOGY: National Survey of STH in school-aged children with a multistage stratified probability sampling was conducted. The overall prevalence and intensity of STH infection, as well as for each parasite, (A. lumbricoides, T. trichiura and hookworms) were calculated for the country and for each of the nine biogeographic provinces.

基本的な結論:

9 つの生物地理学的な州のうち 8 つの州の 6045 人の子供から便のサンプルを採取した。国内のSTHの合計有病率は29.6％であった。最も有病率が高かったのはT. trichiura（18.4％）で，次いでA. lumbricoides（11.3％），鉤虫（6.4％）の順であった．A. lumbricoidesおよび鉤虫はアマゾニア州での有病率が最も高かった（それぞれ58.0％，35.7％）．STHの強さについては、A. lumbricoidesでは中程度の強さ（41.3％）、T. trichiuraと鉤虫では軽度の強さを示す例が多かった。学齢児の貧血の全国有病率は14.2％で、最も低いのはノルアンディーナ州（3.5％）、最も高いのはカリベ州（45.1％）であった。

PRINCIPAL FINDINGS: Stool samples were collected from 6045 children in eight out of nine biogeographic provinces. The combined prevalence of STH in the country was 29.6%. T. trichiura was the most prevalent helminth (18.4%), followed by A. lumbricoides (11.3%), and hookworms (6.4%). For A. lumbricoides and hookworms, the highest prevalence values were found in the Amazonía province (58.0% and 35.7%, respectively). Regarding STH intensity, most cases showed moderate intensity (41.3%) for A. lumbricoides, and light intensity, for T. trichiura and hookworms. The national prevalence of anemia in school-aged children was 14.2%, lowest in the Nor-Andina province (3.5%), and highest in the Territorios Insulares oceánicos del Caribe province (45.1%).

重要性:

コロンビアでは、学齢期の集団におけるSTH感染のリスクは中程度であるが、生物地理学的な州間で有病率の値にはかなりのばらつきがある。他の公衆衛生問題と同様に、この問題は、各生物地理学的州における特定の疫学的・社会経済的条件および衛生サービスの適用範囲に応じたSTH対策のための駆虫プログラムおよび戦略を含む包括的なアプローチで対処されるべきである。このプログラムは、生活条件、特に排泄物処理を改善するためのセクター間の行動によってさらに支援されるべきであり、自治体レベルで推進されるべきである。

SIGNIFICANCE: Colombia has a moderate risk of STH infection in school-aged populations, with considerable variation in the prevalence values among the biogeographic provinces. Like any public health issue, this problem should be handled with a comprehensive approach that involves deworming programs and strategies for STH control according to the specific epidemiological and socioeconomic conditions and sanitation service coverage in each biogeographic province. The program should be further supported by intersectoral action to improve living conditions, particularly the excreta disposal, promoted at municipality levels.