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メキシコと米国における高齢者の認知的軌跡に及ぼす糖尿病の影響
The effect of diabetes on the cognitive trajectory of older adults in Mexico and the U.S.
PMID: 32678911 DOI: 10.1093/geronb/gbaa094.
抄録
目的:
社会経済的・健康的環境の異なる2カ国の高齢者の長期的な認知的軌跡に対する糖尿病の影響を研究し、この関係が認知領域によって異なるかどうかを判断する。この研究では、メキシコと米国を使用して、これらの国では糖尿病の有病率が類似しているが、異なる社会経済状況と糖尿病関連の死亡率を持っているので、パターンが両方の集団に保持されているかどうかを確認する。
OBJECTIVES: To study the impact of diabetes on the long-term cognitive trajectories of older adults in two countries with different socioeconomic and health settings, and to determine if this relationship differs by cognitive domains. This study uses Mexico and the United States to confirm if patterns hold in both populations, as these countries have similar diabetes prevalence but different socioeconomic conditions and diabetes-related mortality.
方法:
50歳以上の成人を対象とした2つの全国代表的なコホートを用いた：メキシコの健康・高齢化調査（Mexican Health and Aging Study for Mexico）と米国の健康・退職調査（Health and Retirement Study for the U.S.）で、それぞれ18,810人、26,244人のサンプルサイズで、14年間追跡調査を行った。アウトカムは、総合複合スコアとして測定された認知と、ドメイン（記憶と非記憶）別に測定された認知である。混合効果線形モデルを用いて、各国の65歳時点での糖尿病の認知への影響と経時的な影響を検定した。
METHODS: Two nationally representative cohorts of adults aged 50 years or older are used: the Mexican Health and Aging Study for Mexico, and the Health and Retirement Study for the U.S., with sample sizes of 18, 810 and 26, 244 individuals, respectively, followed over 14 years. The outcome is cognition measured as a total composite score, and by domain (memory and non-memory). Mixed-effect linear models are used to test the effect of diabetes on cognition at 65 years old and over time in each country.
結果:
糖尿病は、両国ともベースライン時と経時的に認知スコアと非記憶スコアの低下と関連している。メキシコでは糖尿病は経時的に記憶スコアの低下を予測するが、米国ではベースライン時にのみ記憶スコアの低下を予測している。両国の研究では、女性の方が男性よりも総認知と記憶のスコアが高い。認知に対する糖尿病の影響の大きさは両国で同様である。
RESULTS: Diabetes is associated with lower cognition and non-memory scores at baseline and over time in both countries. In Mexico, diabetes only predicts lower memory scores over time, while in the U.S. it only predicts lower memory scores at baseline. Women have higher total cognition and memory scores than men in both studies. The magnitude of the effect of diabetes on cognition is similar in both countries.
DISCUSSION:
メキシコでは全体的に認知機能が低下し、社会経済的特徴が異なるにもかかわらず、糖尿病の認知機能低下への影響と認知機能低下の主な危険因子と保護因子は両国で類似しています。
DISCUSSION: Despite the overall lower cognition in Mexico and different socioeconomic characteristics, the impact of diabetes on cognitive decline and the main risk and protective factors for poor cognition are similar in both countries.
© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press on behalf of The Gerontological Society of America. All rights reserved. For permissions, please e-mail: journals.permissions@oup.com.