コネクトモパチーとしての多発性硬化症の治療における脳の役割

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Med. Hypotheses.2020 Jul;143:110090. S0306-9877(20)30882-3. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110090.Epub 2020-07-09.

コネクトモパチーとしての多発性硬化症の治療における脳の役割

The role of the brain in the treatment of multiple sclerosis as a connectomopathy.

Abdorreza Naser Moghadasi

PMID: 32679428 DOI: 10.1016/j.mehy.2020.110090.

抄録

多発性硬化症（MS）は、様々な症状を引き起こす中枢神経系（CNS）の炎症性疾患です。MSは脱髄過程で認識されていますが、発症当初から軸索損傷が起こり、疾患の神経変性過程に至ることがあります。MSは局所的に脳を損傷しているように見えるが、本疾患の進行性と神経変性性は、全般的かつ全体的な脳損傷を示している。様々な研究により、白質および灰白質のすべての領域でこのようなグローバルな損傷があることが示唆されています。さらに、この疾患の初期段階では、脳の構造的・機能的な結合にも影響を及ぼすことが示唆されています。脱髄性病変は一見局所的なものですが、脳の機能的な接続部には全体的な損傷をもたらします。したがって、この病気は脳ネットワークや脳コネクトームに広く影響を与えると考えられており、MSはコネクトモパチーと呼ばれています。この病気で使用される薬剤は、いずれも免疫系の抑制や調節を目的としたものであり、ヒトの脳は常に治療標的として考えられてきました。しかし、一般的に脳がこの病気に関与しているのであれば、治療は一般的なものでなければなりません。実際には、その治療過程では、コネストモパシーをターゲットにすべきです。前述の目標を達成するために使用することができる方法の一つは、その治療における脳の役割に出席することです。

Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory disease of the central nervous system (CNS) causing a variety of symptoms. Although MS is recognized by the demyelinating process, the axonal injury can occur from the start of the disease and lead to neurodegenerative process in the disease. Although MS appears to damage the brain locally, the progressive and neurodegenerative nature of the disease indicate the general and global brain damage. Various studies have indicated this global damage at all areas of white and gray matter. Moreover, the earlier stages of mentioned disease can affect the structural and functional brain connections. Demyelinating lesions, which are local at first glance, lead to a global damage to the functional connections of the brain. Therefore, it seems that the brain network or brain connectome are broadly affected by this disease; therefore, MS can be referred as a connectomopathy. The drugs used in this disease all seek to suppress or regulate the immune system, and the human brain has always been considered as a therapeutic target. However, if the brain is generally involved in the disease, so the treatment should be general. In fact, the treatment process should target the connectomopathy. One of the methods that can be used to achieve the mentioned goal is attending to the role of the brain in its treatment.