上咽頭がん生存者における性的満足度。率と決定因子

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Oral Oncol..2020 Jul;109:104865. S1368-8375(20)30301-8. doi: 10.1016/j.oraloncology.2020.104865.Epub 2020-07-14.

上咽頭がん生存者における性的満足度。率と決定因子

Sexual satisfaction in nasopharyngeal carcinoma survivors: Rates and determinants.

Lachlan McDowell
Nathaniel So
Sareh Keshavarzi
Wei Xu
Kathy Rock
Biu Chan
John Waldron
Lori J Bernstein
Shao Hui Huang
Meredith Giuliani
Andrew Hope
Brian O'Sullivan
Scott V Bratman
John Cho
John Kim
Raymond Jang
Andrew Bayley
Jolie Ringash

PMID: 32679542 DOI: 10.1016/j.oraloncology.2020.104865.

抄録

目的:

性的健康問題は、頭頸部がん（HNC）生存者におけるアンメット・ニーズとして確認されている。特に、上咽頭がん（NPC）生存者におけるそのような転帰についてはほとんど知られていない。

OBJECTIVES: Sexual health problems have been identified as an unmet need in head and neck cancer (HNC) survivors. In particular, little is known about such outcomes in survivors of nasopharyngeal cancer (NPC).

材料および方法:

MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study of NPC survivors with ≥4y follow-up was undertaken. Sexual satisfaction was assessed using the optional "I am satisfied with my sex life" item of the FACT-H&N. Other patient-reported outcomes measures were also captured including fatigue (FACIT-F), HNC symptom burden (MDASI-HN), emotional distress (HADS) and frontal function (FrSBE). Univariate and multivariate analyses were performed to determine factors influencing sexual satisfaction.

結果:

性的満足度項目は85/103人（83％）の登録者が回答した。女性（p＜0.001）および非婚姻者（p＝0.0045）では、回答を棄権する傾向が強かった。回答の分布は"非常に」（26％）、「かなり」（21％）、「やや」（20％）、「少し」（13％）、「全く」（20％）であった。一変量解析では、性的満足度は、生活の質、疲労、先験的に選択されたHNC症状（痛み、味覚）、感情的苦痛、前頭葉機能、身体イメージ、人間関係の強さを含む複数の患者報告尺度と関連していた。多変量解析では、関係性の強さと感情的苦痛のみが有意に残った。社会人口統計学的因子（年齢、性別、配偶者の有無）およびその他の選択された口腔内毒性は有意ではなかった。

RESULTS: The sexual satisfaction item was answered by 85/103 (83%) enrollees. Female (p < 0.001) and non-partnered (p = 0.0045) patients were more likely to abstain from answering. The distribution of responses were: "very much" (26%), "quite a bit" (21%), "somewhat" (20%), "a little bit" (13%) and "not at all" (20%). Sexual satisfaction was associated with multiple patient-reported measures on univariate analysis, including quality of life, fatigue, a priori selected HNC symptoms (pain, taste), emotional distress, frontal lobe function, body image and relationship strength. On multivariate analysis, only relationship strength and emotional distress remained significant. Sociodemographic factors (age, sex, marital status) and other selected orofacial toxicities were not significant.

結論:

我々のサンプルの半数近く（47％）が満足度の高い範囲にあると報告した。比較母集団レベルのデータの文脈では心強いが、毒性、心理的および社会的要因を含む多くの因子が性的満足度の反応と関連していた。このアンメットニーズの前向きな評価が必要である。

CONCLUSIONS: Nearly half (47%) of our sample reported being in the higher satisfaction range. While reassuring in the context of comparative population level data, a number of factors including toxicity, psychological and social factors were associated with sexual satisfaction responses. Prospective evaluation of this unmet need is required.