子宮内膜癌の女性におけるリンパ節の状態と生存および再発との関係

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Int J Gynaecol Obstet.2020 Jul;doi: 10.1002/ijgo.13309.Epub 2020-07-17.

子宮内膜癌の女性におけるリンパ節の状態と生存および再発との関係

Relationship of lymph node status with survival and recurrence among women with endometrial cancer.

Osman Cagin Buldukoglu
Alev Turker
Alp Usubutun
Mehmet Coskun Salman

PMID: 32679625 DOI: 10.1002/ijgo.13309.

抄録

目的:

子宮内膜がんの女性におけるリンパ節比（LNR）およびその他のリンパ節パラメータと無病生存（DFS）および全生存（OS）との関係を調べる。

OBJECTIVE: To explore the relationship of lymph node ratio (LNR) and other lymph node parameters with disease-free (DFS) and overall (OS) survival among women with endometrial cancer.

方法:

トルコ、アンカラのHacettepe大学病院で2003年から2013年の間に子宮内膜がんと診断された女性のデータをレトロスペクティブに分析した。Hacettepe University Hospitalsで手術を受けた女性、病理検査を受けた女性、追跡調査を受けた女性を対象とした。レシーバー演算子特性（ROC）曲線分析を用いて、生存に関連する閾値LNRを決定した。

METHODS: Retrospective analysis of data of women diagnosed with endometrial cancer at Hacettepe University Hospitals, Ankara, Turkey, between 2003 and 2013. Women who had their surgical procedure, pathology review, and follow-up at Hacettepe University Hospitals were included in the study. Receiver operator characteristic (ROC) curve analysis was used to determine the threshold LNR associated with survival.

結果:

全体では376人の女性がこの研究に含まれていた。切除された転移性リンパ節の数が多いほど、生存率の低下と関連していた。ROC曲線分析により、閾値LNRは0.03と決定された。LNRが0.03より高い女性は、LNRが0.03以下の女性と比較して、DFS（P<0.001）およびOS（P<0.001）が低下した。少なくとも1つの転移性リンパ節を有する女性において、LNRが0.1であることは、DFS（P=0.023）およびOS（P=0.036）の有意なカットオフ値であることが明らかになった。

RESULTS: Overall, 376 women were included in the study. A higher number of excised metastatic lymph nodes was associated with decreased survival. ROC curve analysis determined a threshold LNR of 0.03. Women with LNR higher than 0.03 had decreased DFS (P<0.001) and OS (P<0.001) relative to those with LNR of 0.03 or lower. LNR of 0.1 was found to be a significant cutoff value for DFS (P=0.023) and OS (P=0.036) among women with at least one metastatic lymph node.

結論:

LNRは子宮内膜癌の予後予測ツールとして使用される可能性がある。今後の研究は、この予後因子を日常診療に導入するために、LNRの正確な閾値を定義するのに役立つであろう。

CONCLUSION: LNR may be used as a prognostic tool in endometrial cancer. Future studies will help to define a precise threshold of LNR in order to implement this prognostic factor in daily practice.