慢性閉塞性肺疾患患者における筋肉の健康状態の有用な予測因子としての血漿 CAF22 レベル

Plasma CAF22 Levels as a Useful Predictor of Muscle Health in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease.

• Rizwan Qaisar
• Asima Karim
• Tahir Muhammad

抄録

骨格筋機能障害および身体能力の低下は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の特徴的な特徴である。しかし、CODPにおける筋肉の健康状態を評価するための信頼性の高いバイオマーカーの探索は、まだつかみどころのないものである。我々は，COPDにおけるハンドグリップ力（HGS）と虫垂骨格質量指数（ASMI）の経過を，スピロメトリーの低下と血漿中の細胞外ヒートショック蛋白質-72（eHSP72）およびアグリン-22（CAF22）レベルとの関連で分析した．ベースライン時と12ヵ月後と24ヵ月後の血漿バイオマーカー、スピロメトリー、HGS測定について、62～73歳の男性COPD患者（=265人）と健常対照者（=252人）を評価した。HGSは時間の経過とともに有意に減少し、血漿CAF22はCOPDにおけるHGSおよびASMIと有意な負の関連を示したが、eHSP72レベルは認められなかった。また、血漿中CAF22は、進行したCOPDでは歩行速度および1日の歩数と関連していた。ASMIの低下は、すべての時点でHGSの低下と関連していた。本研究コホートの年齢スパンが狭く、解析から下肢の筋肉が除外されていることが本研究の限界である。以上のことから、血漿CAF22はCOPD患者の筋力低下と萎縮を評価するのに有用なツールである可能性があることが報告された。

Skeletal muscle dysfunction and reduced physical capacity are characteristic features of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, the search for a reliable biomarker to assess muscle health in CODP remains elusive. We analyzed the course of hand-grip strength (HGS) and appendicular skeletal mass index (ASMI) in COPD in relation to spirometry decline and plasma extracellular heat shock protein-72 (eHSP72) and c-terminal fragment of agrin-22 (CAF22) levels. We evaluated male, 62-73 years old patients of COPD ( = 265) and healthy controls ( = 252) at baseline and after 12 and 24 months for plasma biomarkers, spirometry and HGS measurements. HGS declined significantly over time and plasma CAF22, but not eHSP72 levels, had a significant negative association with HGS and ASMI in COPD. Plasma CAF22 also had an association with walking speed and daily steps count in advanced COPD. Lower ASMI was associated with reduced HGS at all time-point. Narrow age-span of the study cohort and exclusion of lower-limb muscles from the analysis are limitations of this study. Taken together, we report that the plasma CAF22 may be a useful tool to assess muscle weakness and atrophy in COPD patients.