1973年から2015年までの米国における神経芽細胞腫の小児患者における人種と生存率との関連

The Association between Race and Survival among Pediatric Patients with Neuroblastoma in the US between 1973 and 2015.

• Farouk S Farouk
• Omar A Viqar
• Zaid Sheikh
• Grettel Castro
• Noël C Barengo

抄録

:神経芽腫患者の生存に及ぼす人種の影響に関する決定的な情報は限られている。我々の目的は、1973年から2015年の間に米国で神経芽腫と診断された小児の神経芽腫患者における人種と原因別生存の関連を調査することである。: Surveillance, Epidemiology, and End Result（SEER）データベースを用いたレトロスペクティブコホート研究である。1973年から2015年の間に神経芽腫と診断された黒人、白人、アジア太平洋諸島人（API）人種の17歳以下の患者を対象とした（n = 2,119）。アウトカム変数は診断から死亡までの時間であった。共変量には、年齢、性別、民族、病期、腫瘍部位、診断年が含まれた。ハザード比および95％信頼区間の算出にはCox比例ハザードモデルを用いた。 白人と比較して、黒人（HR 0.93；95％信頼区間（CI）0.74-1.16）またはAPI（HR 1.02；95％CI 0.76-1.37）の生存ハザードに統計学的に有意な差はなかった。しかし、2000～2004年（HR 0.46；95％CI 0.36～0.59）および2005～2015年（HR 0.33；95％CI 0.26～0.41）に診断された患者は、1973～1999年に治療を受けた患者と比較して死亡のハザードが減少していた。しかし、2000年から2004年および2005年から2015年の間に治療を受けたすべての患者で、2000年以前に治療を受けた患者と比較して生存期間が改善し、生存期間に基づく人種格差の縮小につながった。

: Conclusive information regarding the influence of race on survival among neuroblastoma patients is limited. Our objective is to investigate the association between race and cause-specific survival in pediatric patients diagnosed with neuroblastoma in the US between 1973 and 2015. : This was a retrospective cohort study using the Surveillance, Epidemiology, and End Result (SEER) database. Patients aged 17 and younger of black, white, or Asian Pacific Islander (API) race diagnosed with neuroblastoma from 1973-2015 were included (n = 2,119). The outcome variable was time from diagnosis to death. Covariates included age, gender, ethnicity, stage, tumor site, and year of diagnosis. Cox proportional hazard models were used to calculate hazard ratios and 95% confidence intervals. : There were no statistically significant differences in the hazard of survival for blacks (HR 0.93; 95% confidence interval (CI) 0.74-1.16) or API (HR 1.02; 95% CI 0.76-1.37) compared with whites. However, patients diagnosed between 2000-2004 (HR 0.46; 95% CI 0.36-0.59) and 2005-2015 (HR 0.33; 95% CI 0.26-0.41) had decreased hazards of death when compared to patients treated during 1973 to 1999. : No association between race and survival time was found. However, survival improved among all patients treated during 2000-2004 and 2005-2015 compared with those treated before the year 2000, leading to a narrowing of the racial disparity based on survival.