亜急性期脳卒中患者の口腔内健康状態、唾液腺機能および唾液中の酸化ストレスの包括的評価。ケースコントロール研究

Comprehensive Evaluation of the Oral Health Status, Salivary Gland Function, and Oxidative Stress in the Saliva of Patients with Subacute Phase of Stroke: A Case-Control Study.

• Piotr Gerreth
• Mateusz Maciejczyk
• Anna Zalewska
• Karolina Gerreth
• Katarzyna Hojan

抄録

本研究は、脳卒中患者の非刺激（NWS）および刺激（SWS）全唾液中の口腔健康状態、唾液腺機能、酵素的および非酵素的抗酸化防御、およびタンパク質と脂質に対する酸化的損傷を総合的に評価した最初の研究である。本研究では、亜急性期の脳卒中患者30名と、年齢と性別をマッチさせた対照群を対象とした。その結果、抗酸化酵素（カタラーゼ、唾液ペルオキシダーゼ）の活性は、脳卒中患者のNWS、SWSともに、尿酸濃度と同様に有意に高いことが示された。しかし、本研究群では、SWSの還元型グルタチオン（GSH）濃度が低下していた。脳卒中患者のNWSとSWSでは、蛋白質糖酸化産物（高度糖化末端産物（AGE）と蛋白質酸化産物（AOPP））と脂質ヒドロペルオキシドの含有量が有意に高かった。また、試験群では刺激性唾液分泌量と総タンパク質含量の減少も認められた。興味深いことに、タンパク質と脂質酸化の生成物はSWSの流れと負の相関を示した。ROC分析では、100%特異性と100%感度の唾液GSHは、分析されたグループを区別することを示した（AUC = 1.0）。要約すると、亜急性期の脳卒中患者では、非刺激と刺激された唾液中のタンパク質と脂質への酸化還元的不均衡と酸化的損傷があります。脳卒中患者はまた、唾液腺機能障害に苦しむ。

This is the first study to assess, comprehensively, the oral health status; salivary glands' function and enzymatic and non-enzymatic antioxidant defense; and oxidative damage to proteins and lipids in the non-stimulated (NWS) and stimulated (SWS) whole saliva of stroke patients. The study included 30 patients in the subacute phase of the stroke and an age and gender-matched control group. We showed that the activity of antioxidant enzymes (catalase and salivary peroxidase) was significantly higher in both NWS and SWS of stroke patients, similarly to uric acid concentration. However, in the study group, the reduced glutathione (GSH) concentration in SWS decreased. The contents of protein glycooxidation products (advanced glycation end products (AGE) and protein oxidation products (AOPP)) and lipid hydroperoxides were significantly higher in NWS and SWS of stroke patients. In the study group there was also a decrease in stimulated saliva secretion and total protein content. Interestingly, products of protein and lipid oxidation correlate negatively with SWS flow. The ROC analysis showed that salivary GSH with 100% specificity and 100% sensitivity differentiates the analyzed groups (AUC = 1.0). To sum up, in subacute stroke patients there are redox imbalances and oxidative damage to proteins and lipids in non-stimulated and stimulated saliva. Stroke patients also suffer from salivary gland dysfunction.