認知症の進行した入居者の食事時の介護への関与：項目反応理論の分析

Mealtime Caregiving Engagement for Residents with Advanced Dementia: Item Response Theory Analysis.

• Wen Liu
• Melissa Batchelor

抄録

18項目のMealtime Engagement Scaleは、予備的な信頼性と妥当性をもって、食事時の介護関与を測定するために開発された。項目反応理論モデル（ラッシュモデルおよび評価反応モデル）は、項目の機能についての洞察を提供する可能性がある。どちらのモデルにおいても、項目の困難さは潜在的特徴に沿ってかなり分布しており、高い相関性を示した。その結果、18項目のうち3分の2は食事時の関与度が中等度に位置していた。"その結果、「1対1の援助を提供する」が最も多く、「食事を続けるために個人に再アプローチする」が最も少なかった。すべての項目はモデルに望ましい適合性を示した。RaschモデルはRating Response Modelよりも有意に小さな偏差を有しており、全体的に良好な適合性を示していた。所見は、項目の機能を予備的に支持し、項目の修正の方向性を指摘した。今後、より多くの多様なサンプルでの試験が必要である。

The 18-item Mealtime Engagement Scale was developed to measure mealtime caregiving engagement with preliminary reliability and validity. Item Response Theory models (i.e., Rasch model and Rating Response Model) may provide insight into item functioning. This was a secondary analysis of 87 videotaped mealtime observations involving 18 nursing home staff providing care to residents with advanced dementia.In both models, item difficulties were distributed considerably along the latent trait and highly correlated. Two thirds of the 18 items were located at the moderate level of mealtime engagement. "Providing one-on-one assistance" was most frequently observed, and "re-approaching individual to continue meal" was least frequently observed. All items showed desirable fit to the models. The Rasch model had a significantly smaller deviance than the Rating Response Model, indicating an overall better fit. Findings provided preliminary support for item functioning and pointed out directions for item revisions. Future testing in larger diverse samples is needed.