アルコール摂取量と糖尿病網膜症リスクとの関連：システマティックレビューとメタアナリシス

Associations between alcohol intake and diabetic retinopathy risk: a systematic review and meta-analysis.

• Chen Chen
• Zhaojun Sun
• Weigang Xu
• Jun Tan
• Dan Li
• Yiting Wu
• Ting Zheng
• Derong Peng

抄録

背景:

先行研究では，アルコール摂取量と糖尿病網膜症（DR）リスクとの関連について一貫性のない結果が報告されている。本研究は、メタ分析的アプローチを用いて、アルコール摂取量がその後の糖尿病網膜症（DR）リスクに及ぼす潜在的な影響を評価することを目的とした。

BACKGROUND: Some previous studies have reported inconsistent results on the association between alcohol intake and diabetic retinopathy (DR) risk. This study aimed to evaluate the potential effects of alcohol intake on subsequent DR risk using a meta-analytic approach.

方法:

3つの電子データベース（PubMed、EmBase、コクラン図書館）を用いて、開始から2019年11月までの観察研究を系統的に検索した。ランダム効果モデルを用いた要約効果推定には、95％信頼区間（CI）付きのプールされたオッズ比（OR）を適用した。

METHODS: Three electronic databases (PubMed, EmBase, and the Cochrane library) were systematically searched for observational studies from their inception till November 2019. The pooled odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI) were applied for the summary effect estimate using a random-effects model.

結果:

最終的なメタ解析の対象となったのは、参加者数37,290人、DR症例数12,711人の合計15研究（コホート研究5件、症例対照研究4件、横断研究6件）であった。その結果、コホート研究（OR：0.95、95％CI：0.66-1.36、P=0.761）、ケースコントロール研究（OR：0.97、95％CI：0.77-1.23、P=0.818）、クロスセクション研究（OR：0.86、95％CI：0.69-1.08、P=0.190）のいずれの研究をプールしても、アルコール摂取量とDRリスクとの間に有意な関連は認められなかった（OR：0.91、95％CI：0.66-1.36、P=0.761）。しかし、この関連性は糖尿病の種類や調整後の状態によって影響を受けている可能性がある。

RESULTS: A total of 15 studies (5 cohort studies, 4 case-control studies, and 6 cross-sectional studies) with 37,290 participants and 12,711 DR cases were selected for the final meta-analysis. The pooled OR indicated no significant association between alcohol intake and DR risk (OR: 0.91; 95%CI: 0.78-1.06; P = 0.225), irrespective of the studies being pooled cohort (OR: 0.95; 95%CI: 0.66-1.36; P = 0.761), case-control (OR: 0.97; 95%CI: 0.77-1.23; P = 0.818), or cross-sectional (OR: 0.86; 95%CI: 0.69-1.08; P = 0.190) ones. However, this association might have been affected by the type of diabetes mellitus and the adjusted status.

結論:

本研究の結果から，アルコール摂取量がDRリスクに及ぼす潜在的な影響は，糖尿病の種類や調整後の状態によって異なる可能性があることが示された。本研究の知見を検証し、アルコール摂取量や種類に関連したDRリスクを評価するために、さらに大規模なプロスペクティブコホート研究を実施すべきである。

CONCLUSION: The results of this study showed that the potential impact of alcohol intake on DR risk may differ according to the type of diabetes mellitus and adjusted status. Further large-scale, prospective cohort studies should be conducted to verify the findings of this study and to evaluate DR risk in relation to the dose and type of alcohol intake.