中国人集団における腹部脂肪組織および体格データと未治療の高血圧との関連における性差

Sex differences in the association of abdominal adipose tissue and anthropometric data with untreated hypertension in a Chinese population.

• Youzhou Chen
• Zhuoli Zhang
• Jihong Wang
• Huayi Sun
• Xingshan Zhao
• Xiaoguang Cheng
• Qiong Zhao

抄録

背景:

高血圧患者における脂肪率、体格指数、血圧（BP）の相互関係については、一貫性のない解釈がある。また、これらの関係が男女間で異なるかどうかは不明である。我々は，定量的コンピュータ断層撮影法（QCT）を用いて測定された脂肪率指標と血圧（BP）および高血圧との関連を明らかにし，中国人集団においてこれらの指標の相互関係に及ぼす性差の影響を明らかにすることを目的とした．

BACKGROUND: There are inconsistent interpretations of the interrelationship of adiposity, anthropometric indices, and blood pressure (BP) in hypertensive patients. Additionally, whether these relationships differ between sexes is unknown. We aimed to elucidate the associations of adiposity indices measured using quantitative computed tomography (QCT) with BP and hypertension and to determine the effect of sex on the interrelationship of these parameters in a Chinese population.

方法:

1488人の患者（男性514人、女性974人）を対象に、内臓脂肪組織（VAT）面積と皮下脂肪組織（SAT）面積を含む腹部脂肪をQCTで測定した。体格指数（BMI）、ウエスト周長（WC）、ヒップ周長（HC）、収縮期血圧（SBP）、拡張期血圧（DBP）を測定した。ピアソン相関係数、多変量解析、およびレシーバー操作特性（ROC）曲線を用いて、性群内での体格指数とBPおよび高血圧リスクとの関連性とその可能性を評価した。

METHODS: Abdominal adipose fat, including the visceral adipose tissue (VAT) area and subcutaneous adipose tissue (SAT) area, was measured by QCT in 1488 patients (514 men, 974 women). Body mass index (BMI), waist circumference (WC), hip circumference (HC), and systolic (SBP) and diastolic BP (DBP) were measured. Pearson correlation coefficients, multivariate analyses, and receiver operating characteristic (ROC) curves were used to assess the relationship and potential of adiposity indices to BP and risk of hypertension within sex groups.

結果:

高血圧群では、男性は女性に比べてVAT面積が有意に大きいが、SAT面積は少なかった。VAT、SAT、WCは女性よりも男性の方がSBPとの相関が高かった。体重、身長、年齢をコントロールした後、VAT面積とWCは、女性ではSBP（VAT：β＝0.309、p＜0.001、WC：β＝0.148、p＝0.001）とDBP（VAT：β＝0.099、p＝0.034、WC：β＝0.198、p＝0.001）と正の相関を示した。VAT面積は、男性ではSBP（β＝0.444、p＜0.001）およびDBP（β＝0.146、p＝0.021）と正の相関を示した。WCは女性の高血圧リスクの増加と有意な相関があったが、VAT面積とSAT面積で調整した場合、男性では境界線上の相関があった（p = 0.059）。

RESULTS: Men had significantly greater VAT area but less SAT area than women in hypertensive group. VAT, SAT, and WC were more highly correlated with SBP in men than in women. After controlling for body weight, height, and age, VAT area and WC were positively associated with SBP (VAT: β = 0.309, p < 0.001; WC: β = 0.148, p = 0.001) and DBP (VAT: β = 0.099, p = 0.034; WC: β = 0.198, p = 0.001) in women. VAT area was positively associated with SBP (β = 0.444, p < 0.001) and DBP (β = 0.146, p = 0.021) in men. WC had a significant correlation with an increased risk of hypertension in women but a borderline association in men (p = 0.059) when adjusted for VAT area and SAT area.

結論:

腹部脂肪率と高血圧との関連は、性によって質的に異なる。WCは高血圧の重要な決定因子であり、中国人の高血圧のリスク層別化に利用できる可能性がある。

CONCLUSIONS: The association of abdominal adiposity with hypertension differs qualitatively by sex. WC may be an important determinant of hypertension and may be used for risk stratification for hypertension among Chinese individuals.