パリ郊外の大学病院における COVID-19 を示唆する症状を持つ医療従事者の間での SARS-CoV-2 の鼻咽頭感染

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Rev Med Interne.2020 Jul;S0248-8663(20)30243-5. doi: 10.1016/j.revmed.2020.06.017.Epub 2020-07-08.

パリ郊外の大学病院における COVID-19 を示唆する症状を持つ医療従事者の間での SARS-CoV-2 の鼻咽頭感染

[Nasopharyngeal carriage of SARS-CoV-2 among health personnel with symptoms suggestive of COVID-19 in a University Hospital in the Paris suburbs].

S Greffe
F Espinasse
C Duran
S Labrune
M Sirol
B Mantalvan
M C Gramer
C Babulle
G Do Rosario
Q Vauvillier
A Huet
A Van der Heidjen
J Tysebaert
L F Kramarz
J-P Rabes
G Pellissier
T Chinet
F Moreau
E Rouveix

PMID: 32680715 DOI: 10.1016/j.revmed.2020.06.017.

抄録

序論:

COVID-19 の流行が始まった当初は，この集団特有のニーズに対応するために，対症療法的医療従事者専用の相談窓口が開設されていたが，この相談窓口では，このようなニーズに対応するために，対症療法的医療従事者のための相談窓口が開設された．この研究の目的は，COVID-19 の疑いがある症候性医療従事者における SARS-Cov-2 鼻咽頭感染の頻度を推定し，この感染に関連する因子を明らかにすることであった．

INTRODUCTION: A consultation dedicated to symptomatic health professionals was opened at the beginning of the COVID-19 epidemic in order to meet the specific needs of this population. The objective of this work was to estimate the frequency of SARS-Cov-2 nasopharyngeal carriage in symptomatic healthcare workers suspected of having COVID-19 and to determine the factors associated with this carriage.

方法:

522名のコンサルタントのうち、308名が病院内に勤務し、214名が病院外に勤務していた。これらの相談者はCOVID-19の軽度の病型と非特異的な臨床症状を有していたが、RT-PCR陽性の相談者では激痛/無呼吸症を除いて有意に多くみられた。RT-PCR陽性率は全体で38％であり、職業による有意差はなかった。外来コンサルタントではより高率であった（47％対31％）。病院では、介護部門の症状のあるスタッフのRT-PCR陽性率は、技術プラットフォームや検査室のスタッフに比べて有意に低かった（24％対45％、p=0.006、54％、p<0.001）が、COVIDユニットやその他の介護部門のスタッフには差はなかった（30％対28％）。外部相談員の中では、介護施設と個人事業所のスタッフの陽性率（それぞれ53％、55％）は、急性期病院のスタッフの陽性率（24％、p<0.001）の2倍以上であった。

METHODS: Of the 522 consultants, 308 worked in the Hospital and 214 outside. They had mild forms of COVID-19 and non-specific clinical signs with the exception of agueusia/anosmia, which was significantly more common in those with positive RT-PCR. The rate of RT-PCR positivity was 38% overall, without significant difference according to profession. It was higher among external consultants (47% versus 31%). In the hospital, this rate was significantly lower for symptomatic staff in the care sectors, compared to staff in the technical platforms and laboratories (24%, versus 45%, p = 0.006 and 54%, respectively, p < 0.001), but did not differ between staff in COVID units and other care sectors (30% versus 28%). Among the external consultants, the positivity rates of nursing home and private practices staff (53% and 55% respectively) were more than double that of acute care hospital staff (24%, p < 0.001).

結論:

これらのデータは、COVID-19 の医療従事者への強い影響を裏付けるものである。院外で働いている症状のある医療従事者の陽性率が院内で働いている人よりも高かったのは、保護具の不足とウイルス学的診断へのアクセスの困難さによるものである可能性がある。

CONCLUSIONS: These data confirm the strong impact of COVID-19 on health professionals. The higher positivity rates among symptomatic professionals working outside the hospital compared to those working in hospital may be explained in part by a shortage of protective equipment and by difficulties in accessing virological diagnosis, which were greater outside the hospital when the epidemic began.