動機づけ面接介入後のスタチンアドヒアランスの軌跡を評価する

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Am Pharm Assoc (2003).2020 Jul;S1544-3191(20)30277-6. doi: 10.1016/j.japh.2020.06.011.Epub 2020-07-14.

動機づけ面接介入後のスタチンアドヒアランスの軌跡を評価する

Evaluating trajectories of statin adherence after a motivational interviewing intervention.

Rutugandha Paranjpe
Aisha Vadhariya
Jeannie Choi
E James Essien
Tara W Esse
Esteban Gallardo
Omar Serna
Susan Abughosh

PMID: 32680781 DOI: 10.1016/j.japh.2020.06.011.

抄録

目的:

本研究の目的は、電話による動機づけ面接（MoI）介入を受けた人の介入後のアドヒアランスの軌跡を介入前の軌跡と比較し、介入後のそれぞれの異なる軌跡に関連する予測因子、および介入前と介入後の軌跡の間の関連性を明らかにすることでした。

OBJECTIVE: The objective of the current study was to compare postintervention adherence trajectories with preintervention trajectories for those receiving a telephonic motivational interviewing (MoI) intervention to determine predictors associated with each distinct postintervention trajectory and any association between pre- and postintervention trajectories.

デザイン:

グループベースの軌跡モデルを用いたレトロスペクティブな研究デザイン。

DESIGN: Retrospective study design using group-based trajectory modeling.

設定と参加者:

メディケア・アドバンテージ・プランにおけるスタチンのアドヒアランスを改善するために、訓練を受けた学生薬剤師による電話によるMoI介入が実施されました。以前に特定されていた4つの介入前のアドヒアランスの軌跡：急速な低下（RD）、緩やかな低下（GD）、アドヒアランスのギャップ（GA）、アドヒアレントであり、MoI介入をカスタマイズするために使用されました。3つの非アドヒアレントな介入前の軌跡の患者は、コントロール群または介入群に無作為に割り付けられ、MoI介入の日から6ヵ月間追跡された。

SETTINGS AND PARTICIPANTS: A telephonic MoI intervention was conducted by trained student pharmacists to improve statin adherence in a Medicare Advantage plan. Four preintervention adherence trajectories were previously identified: rapid decline (RD), gradual decline (GD), gaps in adherence (GA), and adherent and were used to customize the MoI intervention. Patients from the 3 nonadherent preintervention trajectories were randomized to control or intervention groups and were followed for 6 months from the date of MoI intervention.

成果測定:

グループベースの軌跡モデルを用いて、3つの関連する介入後の軌跡を特定しました。記述的統計量を用いて、予防接種前と予防接種後のアドヒアランスの軌跡の違いを評価しました。多項ロジスティック回帰が行われ、特定された各介入後の軌跡に関連する予測因子が決定されました。

OUTCOME MEASURES: Group-based trajectory modeling was performed to identify 3 relevant postintervention trajectories. Descriptive statistics were used to assess differences in pre- and postintervention adherence trajectories. Multinomial logistic regression was conducted to determine predictors associated with each identified postintervention trajectory.

結果:

RESULTS: There were 152 intervention patients and 304 randomly selected controls. The prominent postintervention trajectories that were identified differed from the preintervention trajectories and were (1) GD (17.2%), (2) adherent (61.9%), and (3) discontinuation (20.9%). Among the intervention group, more patients in the GA preintervention trajectory (58.65%) moved to the adherent trajectory postintervention than those in the RD and GD preintervention trajectories. Furthermore, the predictors associated with the postintervention trajectories included MoI intervention, prescriber specialty, presence of diabetes, presence of congestive heart failure, Centers for Medicare & Medicaid Services risk score, and preintervention trajectories.

結論:

インターベンション後のアドヒアランスの軌跡パターンは、インターベンション前の軌跡パターンとは異なり、特にインターベンションを受けた患者では、多くの患者がアドヒアランスの軌跡に移行していました。

CONCLUSION: The postintervention adherence trajectory patterns differed from the preintervention trajectory patterns with many patients moving into an adherent trajectory especially among those receiving the intervention.