グローバル・アウトリーチ・トリップ中のケアの質の測定と改善。安全で持続可能な手術のためのプライマー

Measuring and Improving the Quality of Care During Global Outreach Trips: A Primer for Safe and Sustainable Surgery.

• Lauren M Shapiro

抄録

外傷は、5 歳以上の患者の死亡原因の第一位である。世界的には、外傷はマラリア、結核、HIV/AIDs を合わせた数よりも多くの人を死亡させています。低・中所得国への外科的アウトリーチ旅行の数とそのような旅行のために提供されるリソースが増加しているため、手外科医はこの世界的な負担に対処するために独自の立場にあります。しかし、提供されたケアの質を効果的に評価しなければ、外科的ケアの提供だけでは不十分です。アウトリーチ旅行で提供されるケアが、患者と人口の健康を改善し、患者に害を与えず、地域の医療エコシステムを発展させることが重要である。より質の高い医療システムがあれば、中低所得国では年間800万人の命が救われると推定されている。現在のところ、アウトリーチ旅行中の質を評価するためのデータ収集システムは不足している。発展途上国と先進国の両方で現在行われている質の評価と改善の方法を知ることは、革新的なデータ収集システムを実施するための今後の取り組みを知る上で役立つ。低・中所得国のホスト地との思慮深い持続可能な協力関係は、ケア提供が文化的に適切なものであることを保証し、人々の健康を向上させることができる。

Trauma is the leading cause of mortality in patients aged 5 years and older. Globally, trauma kills more people than malaria, tuberculosis, and HIV/AIDs combined. As the number of surgical outreach trips to low- and middle-income countries and resources provided for such trips increase, hand surgeons are uniquely positioned to address this global burden. However, the delivery of surgical care alone is insufficient without effectively evaluating the quality of care delivered. It is critical that the care provided on outreach trips improves patient and population health, does not harm patients, and develops the local health care ecosystem. An estimated 8 million lives could be saved annually in low- and middle-income countries with higher-quality health systems. Currently, data collection systems for evaluating quality during outreach trips are lacking. Insight into current methods of quality assessment and improvement in both developing and developed countries can help inform future efforts to implement innovative data collection systems. Thoughtful and sustainable collaboration with host sites in low- and middle-income countries can ensure that care delivery is culturally competent and improves population health.

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.