2004年から2014年までのCoRISコホートにおけるHIV感染者の男女間の疫学および死亡率の違い

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Enferm. Infecc. Microbiol. Clin..2020 Jul;S0213-005X(20)30220-2. doi: 10.1016/j.eimc.2020.05.021.Epub 2020-07-14.

2004年から2014年までのCoRISコホートにおけるHIV感染者の男女間の疫学および死亡率の違い

Differences in epidemiology and mortality between men and women with HIV infection in the CoRIS cohort from 2004 to 2014.

Constanza Muñoz Hornero
Alfonso Muriel
Marta Montero
José Antonio Iribarren
Mar Masía
Leopoldo Muñoz
Gloria Sampériz
Gemma Navarro
Santiago Moreno
María Jesús Pérez-Elías

PMID: 32680794 DOI: 10.1016/j.eimc.2020.05.021.

抄録

序論:

本研究では、CoRISコホートのHIVと共に生きる女性と男性の間の疫学的および生存期間の違いと、10年間の病気の経過を分析することを目的とした。

INTRODUCTION: This study sought to analyse differences in epidemiology and survival between women and men living with HIV in the CoRIS cohort and the course of their disease over a 10-year period.

方法:

HIVを持つ女性とHIVを持つ男性の間で関心のある変数を比較した。Mantel-Haenszel検定を用いて傾向分析を行った。Kaplan-Meier生存曲線およびCox回帰分析を用いて生存を検討した。

METHODS: Variables of interest between women living with HIV and men living with HIV were compared. A trend analysis was performed using the Mantel-Haenszel test. Kaplan-Meier survival curves and a Cox regression analysis were used to study survival.

結果:

合計10,469人が登録され、そのうち女性は1,742人（16.6％）であった。コホートに登録された時点では、女性のHIV感染者は男性に比べて、静脈内麻薬使用（IDU）、C型肝炎ウイルス（HCV）感染、AIDS段階の疾患、外国人による感染率が高かった。また、免疫学的状態が悪く、教育レベルも低かった。これらの差はトレンド調査でも維持されていた。年齢については、コホートに含まれる女性は高齢であったのに対し、男性は若かった。出身地による女性間の比較分析では、スペインのHIV感染女性のグループでは、高齢の女性ほどIDU感染率とHCV感染率が高く、スペイン以外の国で生まれたHIV感染女性のグループでは梅毒感染率が高いことがわかりました。教育レベルや病状などの他の特徴との関連では大きな違いは見られなかった。性別は生存率の決定因子ではなかったが、女性に多くみられる条件は生存率の決定因子であった。

RESULTS: A total of 10,469 people were enrolled; of them, 1,742 (16.6%) were women. At the time of enrolment in the cohort, women living with HIV, compared to men living with HIV, had higher rates of transmission due to intravenous drug use (IDU), hepatitisC virus (HCV) coinfection, AIDS-stage disease and foreign origin. They also had a worse immunovirological status and a lower educational level. These differences were maintained in the trend study. Regarding age, the women included in the cohort were older whereas the men were younger. In the comparative analysis between women according to place of origin, we found that the group of Spanish women living with HIV featured older women with higher rates of IDU transmission and HCV coinfection, whereas the group of women living with HIV born outside of Spain featured women with higher rates of syphilis infection. There were no major differences in relation to other characteristics such as educational level or disease status. Although sex was not a determinant of survival, conditions more prevalent in women were determinants of survival.

結論:

HIV感染女性は、診断時に特定の疫学的特徴およびHIV関連の特徴を呈しており、そのために脆弱性が高くなっていた。これらの傾向は観察期間中に顕著になったり、改善しなかったりした。

CONCLUSIONS: HIV-infected women presented at diagnosis with certain epidemiological and HIV-associated characteristics that made them more vulnerable. These trends became more marked or did not improve during the years of observation.