神経インターベンション手術における環境持続可能性：廃棄物監査

Environmental sustainability in neurointerventional procedures: a waste audit.

• Pey Ling Shum
• Hong Kuan Kok
• Julian Maingard
• Mark Schembri
• Ramon Martin Francisco Bañez
• Vivienne Van Damme
• Christen Barras
• Lee-Anne Slater
• Winston Chong
• Ronil V Chandra
• Ashu Jhamb
• Mark Brooks
• Hamed Asadi

抄録

背景:

手術室は病院廃棄物の20%から70%を占めている。この研究は、放射線科で行われる神経インターベンション処置の廃棄物負担を評価し、廃棄物削減のための領域を特定し、新たな緑化イニシアチブの動機付けを行うことを目的としている。

BACKGROUND: Operating rooms contribute between 20% to 70% of hospital waste. This study aimed to evaluate the waste burden of neurointerventional procedures performed in a radiology department, identify areas for waste reduction, and motivate new greening initiatives.

方法:

第三次紹介センターで行われた17件の神経インターベンション手技の廃棄物監査を3カ月間にわたって実施した。廃棄物は5つの流れに分類された：一般廃棄物、臨床廃棄物、リサイクル可能なプラスチック、リサイクル可能な紙、シャープス。当院の放射線科では、2019年12月13日からソフトプラスチックのリサイクルを開始しました。それゆえ、この時点から、リサイクル可能なソフトプラスチック廃棄物ストリームが追加された。各廃棄物ストリームの重量は、デジタル計量スケールを使用して測定した。

METHODS: We performed a waste audit of 17 neurointerventional procedures at a tertiary-referral center over a 3-month period. Waste was categorized into five streams: general waste, clinical waste, recyclable plastic, recyclable paper, and sharps. Our radiology department started recycling soft plastics from 13 December 2019. Hence, an additional recyclable soft plastic waste stream was added from this time point. The weight of each waste stream was measured using a digital weighing scale.

結果:

脳デジタルサブトラクションアンギオグラム（DSA）7件、機械的血栓摘出術（MT）6件、動脈瘤コイリング術2件、腫瘍塞栓を伴うコイリング術1件、硬膜動静脈瘻塞栓術1件からの廃棄物を測定した。17の手技では合計135.3kgの廃棄物が発生した：臨床廃棄物85.5kg（63.2％）、一般廃棄物28.0kg（20.7％）、リサイクル可能な紙14.7kg（10.9％）、リサイクル可能なプラスチック3.5kg（2.6％）、リサイクル可能な軟質プラスチック2.2kg（1.6％）、シャープス1.4kg（1.0％）。1ケースあたり平均8kgの廃棄物が発生しています。廃棄物の発生量は、コイリングケースが最も多く（13.1kg）、次いで塞栓術（10.3kg）、MT（8.8kg）、DSA処置（5.1kg）であった。

RESULTS: We measured the waste from seven cerebral digital subtraction angiograms (DSA), six mechanical thrombectomies (MT), two aneurysm-coiling procedures, one coiling with tumour embolization, and one dural arteriovenous fistula embolization procedure. In total, the 17 procedures generated 135.3 kg of waste: 85.5 kg (63.2%) clinical waste, 28.0 kg (20.7%) general waste, 14.7 kg (10.9%) recyclable paper, 3.5 kg (2.6%) recyclable plastic, 2.2 kg (1.6%) recyclable soft plastic, and 1.4 kg (1.0%) of sharps. An average of 8 kg of waste was generated per case. Coiling cases produced the greatest waste burden (13.1 kg), followed by embolization (10.3 kg), MT (8.8 kg), and DSA procedures (5.1 kg).

結論:

神経インターベンション手技は、1ケースあたり平均8kgというかなりの量の廃棄物を発生させます。サプライヤーと協力して手技パックを見直し、包装を削減すること、紙の説明書をデジタル化すること、必要な場合のみ開封すること、追加のリサイクルプログラムを実施すること、廃棄物を適切に分別することなどの目標を定めた取り組みは、私たちの専門分野の環境への影響を削減する可能性があります。

CONCLUSION: Neurointerventional procedures generate a substantial amount of waste, an average of 8 kg per case. Targeted initiatives such as engaging with suppliers to revise procedure packs and reduce packaging, digitizing paper instructions, opening devices only when necessary, implementing additional recycling programs, and appropriate waste segregation have the potential to reduce the environmental impact of our specialty.

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