アイルランドにおける乳児ビタミンD補給政策のアドヒアランス

Adherence to the infant vitamin D supplementation policy in Ireland.

• A Hemmingway
• D Fisher
• T Berkery
• D M Murray
• M E Kiely

抄録

目的:

2010年9月から2019年11月までの間、アイルランドの乳児ビタミンD補給政策では、授乳方法に関わらず、生後から12ヶ月までのすべての乳児に1日5μgのビタミンDを投与することが推奨されていた。本研究の目的は、政策の遵守状況を調べることです。

PURPOSE: From September 2010 until November 2019, Ireland's infant vitamin D supplementation policy recommended administration of 5 μg/day of vitamin D from birth to 12 months to all infants, regardless of feeding method. This study aims to examine policy adherence.

方法:

プロスペクティブCOMBINE出生コホート研究（2015-2017年募集）では、生後1年の364人の乳児を対象に、製品の種類、用量、頻度、期間に応じた詳細な縦断的なサプリメントデータが調査されました。COMBINEにおける2ヵ月、6ヵ月、12ヵ月時のビタミンDサプリメント使用量をBASELINEコホート研究（2008-2011年募集、n=1949）と比較した。

METHODS: In the prospective COMBINE birth cohort study (recruited 2015-2017), detailed longitudinal supplement data were examined in 364 infants across the first year of life, according to product type, dose, frequency, and duration. Vitamin D supplement use at 2, 6, and 12 months in COMBINE was compared with the BASELINE cohort (recruited 2008-2011, n = 1949).

結果:

COMBINEでは、92%の乳児が出生時にサプリメントを開始した。補充期間の中央値は51週（40、52）で、3～52週の範囲であった。補充中は、ほとんどの親（92％）が推奨通りに専用のビタミンDサプリメントを使用し、88％が1日5μgを与えていた。半数（51％）が毎日ビタミンDを与え、さらに33％が週に3～6回以上ビタミンDを補給していました。全体では、30％がこの方針を完全に遵守しており、生後12ヶ月まで毎日5μgのビタミンDを与えていました。さらに16%は大まかに遵守しており、12ヶ月間は5µgを頻繁に与えていました。COMBINEの2ヵ月、6ヵ月、12ヵ月のビタミンDサプリメント使用率は93％、89％、72％であり、以前のBASELINEコホートの同時期の49％、64％、44％よりもかなり高かった（いずれもP<0.001）。

RESULTS: In COMBINE, 92% of infants initiated supplementation at birth. The median supplementation duration was 51 (40, 52) weeks, with a range of 3-52 weeks. While supplementing, most parents (92%) used an exclusive vitamin D supplement as recommended and 88% gave 5 µg/day. Half (51%) gave vitamin D daily and a further 33% supplemented at least 3-6 times/week. Overall, 30% adhered fully to the policy, providing 5 µg vitamin D daily from birth to 12 months. A further 16% were broadly compliant, giving 5 µg frequently for the full 12 months. Vitamin D supplement use at 2, 6, and 12 months in COMBINE was 93%, 89%, and 72%, considerably higher than our earlier BASELINE cohort at 49%, 64%, and 44% at the same time points (all P < 0.001).

結論:

我々の報告では、出生時に高いレベルのビタミンD補給が開始されており、半数以上の乳児では完全な、あるいは広範な方針が遵守されていることが示されている。補充の頻度に焦点を当てることで、全体的なコンプライアンスを改善する余地がある。

CONCLUSIONS: We report a high level of vitamin D supplementation initiation at birth, with full to broad policy adherence among more than half of infants. There is scope to improve overall compliance by focusing on supplementation frequency.