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老年期における疼痛治療:特徴と推奨事項
[Pain treatment in old age: special features and recommendations].
PMID: 32681466 DOI: 10.1007/s00391-020-01766-7.
抄録
背景:
慢性疼痛を持つ老人患者にとって、可能な限り最善の疼痛緩和を確保し、治療による予防可能な負の副作用を可能な限り最小化するためには、包括的で協調性のある疼痛管理が極めて重要である。
BACKGROUND: For geriatric patients with chronic pain, a comprehensive well-coordinated pain management is pivotal to ensure the best possible pain relief and to minimize as far as possible preventable negative side effects of treatment.
目的:
注意を払う価値のある一般的な基本ルールと薬理学的・非薬理学的治療の選択肢の提示に関して、老年患者の疼痛管理の難しさを解説。
OBJECTIVE: Description of the difficulties in pain management of geriatric patients with respect to general basic rules that are worth paying attention to and presentation of pharmacological and non-pharmacological treatment options.
方法:
本論文では、高齢患者における疼痛管理の特殊性を説明し、臓器機能障害を有する老人患者における鎮痛薬の使用と潜在的な薬物相互作用に関する推奨事項を示す。さらに、最近の文献に基づいて、老年期患者における個々の物質群の使用について説明する。
METHODS: This article describes the special features of pain management in older patients and gives recommendations on the use of analgesics and potential drug interactions in geriatric patients with organ dysfunction. Furthermore, individual substance groups are described with respect to their use in geriatric patients based on the recent literature.
結論:
高齢者や多臓器不全患者における個別化された疼痛治療の目的は、適切なレベルまで疼痛を緩和し、個々人の運動性、自立性、自律性を維持することである。社会活動への参加能力や生活の質の向上は、薬理学的・非薬理学的治療の焦点となる必要がある。
CONCLUSION: The aim of an individualized pain treatment in older and multimorbid patients is the relief of pain to an appropriate level, preservation of mobility, self-reliance and autonomy of each individual. The ability to participate in social activities as well as improvement in the quality of life need to be the focus of pharmacological and non-pharmacological treatment.