過体重/肥満の青年期のインスリン抵抗性に対する高タンパク/低血糖指標食の効果-PREVIEW無作為化臨床試験

Effect of a high protein/low glycaemic index diet on insulin resistance in adolescents with overweight/obesity-A PREVIEW randomized clinical trial.

• Elke Dorenbos
• Mathijs Drummen
• Tanja Adam
• Jesse Rijks
• Bjorn Winkens
• J Alfredo Martínez
• Santiago Navas-Carretero
• Gareth Stratton
• Nils Swindell
• Pauline Stouthart
• Kelly Mackintosh
• Melitta Mcnarry
• Angelo Tremblay
• Mikael Fogelholm
• Anne Raben
• Margriet Westerterp-Plantenga
• Anita Vreugdenhil

抄録

背景:

思春期インスリン抵抗性（IR）は、太りすぎ/肥満の青年期における2型糖尿病発症リスクの増加と関連しています。

BACKGROUND: Pubertal insulin resistance (IR) is associated with increased risk of type 2 diabetes mellitus development in adolescents with overweight/obesity.

目的:

PREVIEW試験は、IRのホメオスタティックモデル評価（HOMA-IR）によって分析されたIRの変化を評価する無作為化並行試験であった、太りすぎ/肥満の青年期の高タンパク質対中等度のタンパク質の食事に無作為化した後の2年で。それは、高タンパク質/低血糖指数の食事は、過体重または肥満を持つインスリン抵抗性の青年の中程度のタンパク質/中程度のGIの食事と比較して、IRを削減する上で優れているだろうという仮説が立てられました。

OBJECTIVES: The PREVIEW study was a randomized parallel trial assessing the change in IR, analyzed by Homeostatic Model Assessment of IR (HOMA-IR), at 2 years after randomization to a high protein vs a moderate protein diet in adolescents with overweight/obesity. It was hypothesized that a high protein/low glycaemic index diet would be superior in reducing IR compared to a medium protein/medium GI diet, in insulin resistant adolescents with overweight or obesity.

方法:

オランダ、イギリス、スペインからの過体重/肥満とIRを持つ思春期の青少年を、中等度のタンパク質/中等度のGI（15/55/30En%のタンパク質/炭水化物/脂肪、GI≧56）または高タンパク質/低GI（25/45/30En%のタンパク質/炭水化物/脂肪、GI＜50）の食事に無作為に割り付けました。体積測定および心代謝パラメータ、思春期、食事摂取量および身体活動(PA)を測定し、HOMA-IRへの影響を分析した。

METHODS: Adolescents with overweight/obesity and IR from the Netherlands, United Kingdom and Spain were randomized into a moderate protein/moderate GI (15/55/30En% protein/carbohydrate/fat, GI ≥ 56) or high protein/low GI (25/45/30En% protein/carbohydrate/fat, GI < 50) diet. Anthropometric and cardiometabolic parameters, puberty, dietary intake and physical activity (PA) were measured and effects on HOMA-IR were analyzed.

結果:

本研究には126名の青年が含まれている（13.6±2.2years、BMI zスコア3.04±0.66、HOMA-IR 3.48±2.28、HP n=68、MP n=58）。2yearsの時点では、タンパク質摂取量の変化はタイムポイントや介入群間で有意差はなく、介入によるIRへの影響は認められなかった。食事へのコンプライアンスは観察されなかったが、保持率は39％であった。

RESULTS: 126 adolescents were included in this study (13.6 ± 2.2 years, BMI z-score 3.04 ± 0.66, HOMA-IR 3.48 ± 2.28, HP n = 68, MP n = 58). At 2 years, changes in protein intake were not significantly different between timepoints or intervention groups and no effects of the intervention on IR were observed. The retention rate was 39%, while no compliance to the diets was observed.

結論:

PREVIEW試験では、2years後の不十分な保持と食事のコンプライアンスのために、実現可能性の欠如のために、太りすぎ/肥満とIRを持つ青年期のIRに高タンパク/低GI食の効果が観察されませんでした。

CONCLUSIONS: The PREVIEW study observed no effect of a high protein/low GI diet on IR in adolescents with overweight/obesity and IR because of lack of feasibility, due to insufficient retention and dietary compliance after 2 years.

© 2020 The Authors. Pediatric Obesity published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of World Obesity Federation.